Typhusbacillus. Frage der pyogenen bezw. nekrotisirenden Fähigkeit 235 
desselben. Osteomyelitis typhosa. 
verschiedene Skelettheile befallen werden. Erfolgt, was die Ausnahme ist, 
keine Resorption, dann kann der Process entweder in Verkäsung oder in 
Verflüssigung enden. Zur Illustration dieser beiden Ausgänge werden sorg¬ 
fältig geführte Krankengeschichten mitgetheilt, bezgl. deren das Original ein¬ 
zusehen ist. Der Verf. betont—sehr mit Recht, Ref.—dass es sich keineswegs 
um Eiterungsprocesse handelt, dass speciell die käsige Veränderung gewisse 
Analogien mit syphilitischen und tuberkulösen Knochenprocessen darbietet. 
Bacteriologisch hat K. bei der Untersuchung sowohl des Oranulationsgewebes 
in einem Falle mit Ausgang in Verkäsung (ergriffen war der rechte Unterschen¬ 
kel), als auch der erweichten Massen bei einem mit Verflüssigung der Entzün- 
dungsproducte endenden Falle (Erkrankung des linken Oberschenkels im Be¬ 
reich des grossen Trochanter) den EnEKTH’sclienBac. inReincultur angetroffen. 
Der Schwerpunkt der Mittheilungen des Verf. liegt in der Thatsache, 
dass er, in richtiger Beurtheilung der pathologisch-anatomischen Verhält¬ 
nisse, diese Processe als von eitrigen scharf zu trennende bezeichnet. Diese 
Zustände sind „von den veritablen Eiterungen, wie sie ja vielfach im Typhus 
Vorkommen und auch als wirkliche eitrige Osteomyelitis eine Rolle spielen, 
scharf zu scheiden“. Es handelt sich vielmehr um Exsudatbildungen, die 
auf dem Wege regressiver Veränderungen eine puriforme Erweichung und 
Verflüssigung erfahren können. Verf. kommt im Verlauf seiner, an die mit- 
getheilten Beobachtungen sich anschliessenden epikritischen Bemerkungen, 
wiederholt auf diesen cardinalen Punkt zurück und betont immer und immer 
wieder, dass die Bezeichnung Eiter für jene Exsudate nicht zutreffend ist. 
K. erklärt dementsprechend auch die Typhusbacterien für Mikroorganismen, 
denen vorzugsweise eine nekrotisirende Wirkung zukommt. 
Den Schluss der Arbeit bildet der Bericht über einen im Verlauf eines 
Abdominaltyphus aufgetretenen Fall von echter eitriger Osteomyelitis, bei 
dem die bacteriologische Untersuchung des bei der Operation (rechter Ober¬ 
schenkel) entleerten Eiters neben Typhusbac. die Anwesenheit des gelben 
Eiterkokkus ergab. Diese Beobachtung gab dem Verf. Anlass zu einer An¬ 
zahl von Thierexperimenten (intravenöse Injection von Typhusbac. in die 
Ohrvene von Kaninchen), durch welche die von Simmonds und Ref. zuerst 
nachgewiesene thierpathogene Bedeutung des Typhusbac. sowie das Aus¬ 
bleiben jeder Eiterbildung an irgend einer Stelle des Thierkörpers bestätigt 
und weiterhin festgestellt wurde, dass das Mark der grossen Röhrenknochen 
„öfter gewisse pathologisch-anatomische Veränderungen zeigte, die sich in 
Erweichung und bräunlich-rother Verfärbung äusserten“. Wurden jenen 
Thieren, welche die Einverleibung von Typhusbac. überstanden hatten, 
späterhin Culturaufschwemmungen des gelben Eiterkokkus, gleichfalls in¬ 
travenös, injicirt, dann beobachtete Verf. bei einzelnen seiner Versuchstliiere 
echte, eitrige Osteomyelitis. Bacteriologisch wurde freilicli dann immer nur 
der Staph. pyog. flav. nachgewiesen, nicht dagegen der Typhusbac. Der 
Verf. schlägt vor, die in Rede stehende Knochenerkrankung als Osteomye¬ 
litis typhosa non purulenta zu bezeichnend ^ E. Fraenkel. 
Die sehr lesenswerthe Arbeit von K. dürfte vielleicht dazu berufen sein, 
vermittelnd zwischen den Ansichten derjenigen Autoren zu wirken, welche wie 
