Leprabacillus. Nervenhistologie bei Lepra. Complicationen bei 279 
Lepra. Lepra, Syringomyelie und MoRVAN’sche Krankheit. 
function der versorgten Partieen wiederum eine auffallende Incongruenz zu 
Tage trat. Zur weiteren Verfolgung dieser interessanten Beobachtung wur¬ 
den Stückchen aus dem Ulnaris und den Mm. abducens V und interosseus I 
in vivo excidirt. Im M. abducens V waren keine Zeichen von Atrophie oder 
Hypertrophie, keine Wucherung des intermuskulären Bindegewebes, keine 
Veränderungen der Muskelnerven, keine Bac. nachweisbar. Im M. interos¬ 
seus I war der Befund fast ebenso negativ mit Ausnahme einiger kleiner 
Inseln atrophischer Muskelfasern. An dem Nervenstücke dagegen, welches 
dem unteren Theile der Spindel des Ulnaris entsprach, waren die meisten 
Nervenbündel degenerirt und durch ein amorphes Gewebe von bienenwabiger 
Structur ersetzt. Ueber den ganzen Querschnitt des Nerven waren einzelne 
Bac. zerstreut, auch innerhalb der degenerirten Nervenfasern selbst; doch 
fanden sich keine grösseren Bacillenklumpen. Das Ergebniss ihrer Unter¬ 
suchungen fassen die Autoren folgendermaassen zusammen: Bei der Neuritis 
und Perineuritis leprosa, welche die Nervenstämme an den Prädilections- 
stellen hochgradig zerstört, leisten die unterhalb dieser typischen Stellen 
gelegenen Verzweigungen der Nerven viel länger Widerstand als bei ande¬ 
ren, zu anatomischen Degenerationen einzelner Stellen der Nervenstränge 
führenden Schädlichkeiten; die Leprabac. finden sich schon disseminirt da, 
wo die Degeneration der Nervenfasern noch fehlt oder erst ganz sporadisch 
sich zeigt; die secundäre, absteigende Degeneration schont eine grosse An¬ 
zahl von Nervenbündeln; dementsprechend ist das anatomische Verhalten 
der Muskeln selbst bei hochgradigen Nerveniepromen an den Prädilections- 
stellen ein normales oder zeigt erst den Beginn der Atrophie. Schliesslich 
verfallen allerdings auch die Nerven durch die Bacilleninvasion direct, die 
Muskeln dui’ch die absteigende Degeneration indir ect, demvölligenUntergang. 
Aus Beaven Rake’s Hospitalbericht für 1892 (555) wären folgende 
Punkte hervorzuheben. Unter 150 Fällen war der Tod 35mal durch Nie¬ 
renerkrankung, 33mal durch Tuberkulose und 82mal durch andere Affectio- 
nen hervorgerufen. Unter den auffallend häufigen Nierenerkrankungen fand 
sich die grosse, weisse Niere ebenso oft wie die ,gemischte‘ Niere und viel 
häufiger als die Granularatrophie. Die Thatsache, dass die an Nephritis 
gestorbenen Anaesthetiker viel länger im Durchschnitt leben als die mit 
Nephritis behafteten Tuberösen, führt Bake auf das geringere Befallen¬ 
werden der Schweissdrüsen bei Ersteren zurück. — Die Untersuchung der Or¬ 
gane auf Leprabac. fiel unter 581 Fällen nur 150mal positiv aus; am häufig¬ 
sten wurden sie in der Haut (7 5 ^/q) und dem Larynx (78 ^/q), dann den Femor al- 
drüsen (42®/^), der Leber (26 ^/q), dem Medianus und der Milz (je 21 ®/q), Ho¬ 
den (19 ^/q) und Lunge (18 gefunden, viel seltener in den Nieren (9^/^). 
Aus einem in der Semaine medicale veröffentlichten Privatbriefe Han- 
seii’s (541) ist hervorzuheben, dass derselbe aus den Zeichnungen Zambaco’s, 
welche die Identität der Syringomyelie und MonvAN’schen Krank- 
heitmitLepra beweisen sollen, das Gegentheil herausliest, da die an ersteren 
Krankheiten leidenden Patienten die stets vorhandene lepröse Muskelatrophie 
vermissen lassen. Ueberhaupt wisse man noch nichts über eine wirkliche Ab¬ 
schwächung der Lepra, welche die Voraussetzung von Zambaco’s Theorie ist. 
