Spirillutn cholerae asiaticae. Laboratoriumsinfection mit dems. 395 
Leichenbefunde bei Cholera, 
Bouilloncultiir (3. Gen.) zu sich genommen hatte. Hier traten schwerere 
Erscheinungen auf: Appetitlosigkeit, Mattigkeit, Kopfschmerz, Erbrechen, 
starke Diarrhoen, Fieber, Tenesmus. Durch 2 Tage waren in den diarr- 
hoischen Stühlen Kommabac. fast in Keincultur. 
Verf, konnte also durch die Einführung von Eeinculturen des Komma¬ 
bac. eine Reihe von Krankheitssymptomen am Menschen hervorrufen, die 
er aber, besonders wegen des fieberhaften Verlaufes der zwei schweren Fälle, 
als nicht der Cholera asiatica angehörige auffasst; er lässt jedoch die Mög¬ 
lichkeit offen, dass dieselben Organismen unter gewissen Lebensbedingungen 
zu Cholera-Erregern werden können. Weichselbaum, 
Lazarus (770) theilt einen Fall von Cholera asiatica mit, welcher 
durch Laboratoriums-Infection verursacht worden war. Ein Assi¬ 
stenzarzt des städt. Krankenhauses Moabit in Berlin, der seit Jahren zu 
gastrischen Störungen disponirt war, erkrankte am 17. oder 18. September 
1893 mit den Erscheinungen einer leichten Diarrhoe, die sich am 19. ver¬ 
schlimmerte und von einem allgemeinen körperlichen Unbehagen begleitet 
war. Dem Gebrauche folgend wurde auch hier eine bacteriol. Untersuchung 
vorgenommen, die schon aus dem Deckglaspräparate die Diagnose Cholera 
asiatica wahrscheinlich machte und durch die ergänzenden Untersuchungs¬ 
methoden vollständig bestätigte. Der Krankheitsverlauf war ein milder. Da 
vom 7/.IX bis 21/IX das Krankenhaus Moabit frei von Cholerakranken war, 
eine andere Gelegenheit der Infection dem Erkrankten nicht gegeben war, 
derselbe wohl aber täglich im Laboratorium mit Choleraculturen zu han- 
tiren hatte, so muss dieser Fall als eine Infection durch künstlich gezüchtete 
Kommabac. aufgefasst werden. Das Blut des Genesenden wurde auf seine 
immunisirenden Substanzen geprüft und ergab einen Immunisirungs werth von 
1: 330,000 (nach Behring). 
Das Blut des Assistenzarztes wurde zufällig auch schon im Jahre 1892 
in dieser Hinsicht untersucht (die Veranlassung hierzu boten die Berichte 
Klemperbr’s und Metschnikoee’s) und zeigte damals nur einen Werth von 
1: 250. Diese auffällige Steigerung des Immunisirungswerthes ist auf Rech¬ 
nung der durchgemachten Cholerainfection zu setzen. Weichselbaum. 
Nach E. Fraenkel (732) setzt uns nur die bacteriol.Untersuch- 
ungsmethodein den Stand, in einem concreten Falle am Leichentische mit 
Bestimmtheit dieDiagnoseaufCholeraasiaticazu stellen. Ein untrüg¬ 
liches, pathologisch-anatomisches Kriterium hiefür giebt es nicht. Auf ein¬ 
zelne specielle Erörterungen über Choleraleichenbefunde eingehend er¬ 
wähnt F. die öfters gemachte Beobachtung von Blutungen in das Cavum 
Uteri und in das Gewebe des Endometrium bei bereits menstruirten In¬ 
dividuen; es handelte sich dabei aber nicht um menstruelle Blutungen. Ein 
ziemlich häufiger Befund war ferner das Vorhandensein von pericardialen 
Blutungen, namentlich auf dem Epicard über der Herzbasis, Bei einige Tage 
nach dem Anfall im 2. Stadium Verstorbenen wurden nicht selten schwere 
Parenchymerkrankungen an der Herzmuskulatur gefunden, von einfacher 
albuminöser Trübung bis zur ausgesprochenen Fettdegeneration. In den 
Lungen wui’den nur bei einige Zeit nach dem eigentlichen Anfall verstor- 
