Spirillum cliolerae asiaticae. Seine Beziehung zur Aetiologie der 403 
Cholera, epidemiologische Theorien derselben. 
Für die Hebung des Grimdwassers im Grossen schlägt K. die Umwandlung 
schon bestellender Filterwerke in solche für Grundwassergewinnung vor 
und setzt die Art dieser Modification an einem bestimmten Beispiele aus¬ 
einander. Der oft grössere und als schädlich bezeichnete Eisengehalt des 
Grundwassers kann in einfacher Weise durch Lüftung und Filtration be¬ 
seitigt werden. Weichselhaiim. 
In ungemein klarer Weise erörtert R. Koch (763) die bei der Win¬ 
terepidemie 1892—93 in Deutschland gemachten Erfahrungen vom 
epidemiologischen Gesichtspunkte aus. 
Während die grosse Sommerepidemie von 1892 in Hamburg sich durch 
grosse Intensität und einen „explosionsartigen“ Verlauf charakterisirte, 
repräsentirt die Nachepidemie daselbst im Winter 1892-93 den 2. epide¬ 
miologischen Typus der Clioleraausbreitung, d. i. den Typus der langsam 
schleichenden Ausbreitung von Mensch zu Mensch. Die Vertlieilung der 
einzelnen Fälle ist keine gleichmässige, es bilden sich in ganz ausgesproche¬ 
ner Weise Heerde, in denen sich die Krankheit einnistet. In der Kette 
dieser Erkrankungen ist naturgemäss nicht jedes einzelne Glied erkennbar, 
einerseits weil der menschliche Verkehr nicht so genau verfolgt werden 
kann, andererseits aber, weil Choleraerkrankungen Vorkommen, die uner¬ 
kannt bleiben. Bedeutungsvoll für die Nachepidemie in Hamburg ist es, 
dass die Erkrankten ausnahmslos den untersten Volksschichten angehörten; 
mit Ausnahme von 8 Fällen Hessen sich überall Beziehungen zu solchen 
Personen nachweisen, welche vorher an Cholera erkrankt waren. — Ein 
Einfluss des Bodens oder Wassers konnte bei dieser Epidemie sicher aus¬ 
geschlossen werden. Geradezu auffallend ist die geringe Mortalität bei der 
Hamburger Nachepidemie (28 ^/q), die nach Koch darauf zurückzuführen ist, 
dass bei dieser Epidemie nicht nur diejenigen Fälle als Cholera bezeichnet 
wurden, die schwere klinische Erscheinungen zeigten, sondern auch jene, 
welche keine oder nur leichte Symptome darboten, bei denen aber durch die 
bacteriologische Untersuchung Cholerabacterien gefunden wurden. Gerade 
diese Beobachtungen geben uns Aufklärung für die Ergebnisse der bisher 
an Menschen gemachten absichtlichen und unabsichtlichen Infectionsver- 
suche mit Choleravibrionen und liefern einen höchst werthvollen Beitrag 
zur Beurtheilung der Virulenz der Cholerabacterien. 
Die Winterepidemie in Altona war ihrem Ursprünge nach eine Wasser¬ 
epidemie, verursacht durch Störungen in den Filtern der Altonaer Wasser¬ 
werke, in deren Rohwasser auch die Cholerabacterien nachgewiesen werden 
konnten. An diese primären Erkrankungen schloss sich dann eine Reihe 
secundärer Infectionen an, die sich bei dem nicht zu heftigen Verlaufe der 
Epidemie genauestens verfolgen Hessen. Gegenüber der Hamburger Nach¬ 
epidemie war in der Altonaer Epidemie die Mortalität eine grosse (57,4 ®/q). 
Eine befriedigende Erklärung für dieses auffallend verschiedene Verhalten 
der Cholera, welches sich sowohl in kleinen Heerderkrankungen als auch 
in ganzen Epidemien zu ei*kennen giebt, kann Koch derzeit nicht geben, 
doch hält er es nicht für unmöglich, dass gerade die Infection vom Wasser 
aus eine besonders bösartige Form annehme. 
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