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Tuberkelbacillus. Histogenese des tuberkulösen Processes. 
2) den alveolären Process. Polynucleäre Leukocyten tragen die 
Bacillen aus den Gefässen in die Alveolen. Hier sind es die Staubzellen, 
ebenfalls Lymphzellen, die bei der Tuberkelbildung die wesentliche Rolle 
spielen und die auch die Riesenzellen hervorbringen. — Gefäss- und Alveolar¬ 
tuberkel combiniren sich. Im weiteren Verlauf verschwinden die Gefäss- 
contouren, die Zahl der Epitheloidzellen nimmt zu. Da Verf. fast nur an 
„Wanderzellen“ karyokinetische Figuren beobachtet hat, erklärt er das 
Wachsthum der Tuberkel nicht durch Proliferation der epitheloiden Zellen, 
sondern durch das Eindringen neuer Elemente aus den Gefässen bezw. durch 
Confluenz mit anstossenden Alveolartuberkeln. Lymphocyten bilden immer 
einen peripheren Wall. 
Die II. Periode beginnt mit der Verkäsung (ca. 20. Tag) der Inocu- 
lationstuberkel und wird durch das generalisirte Auftreten secundärer Tu¬ 
berkeleruptionen charakterisirt. Ihre Entwicklung hält sich an den Verlauf 
' desLymphsystems. Sitz der secundären Tuberkelbildungen sind die Bronchial¬ 
drüsen, welche vergrössert erscheinen und zahlreiche Mitosen erkennen lassen, 
sowie alle Lymphgefässe der Lunge, die peribronchialen, perivasculären 
und subpleuralen Lymphkanäle. Die Tuberkel bilden im Verlaufe derselben 
Anschwellungen. Aber auch die Alveolen nehmen an den secundären Tu¬ 
berkelformationen Theil. Auch hier sind es wiederum dieselben Tuberkel¬ 
zellen, die Lymphzellen, welche in den Lymphräumen die Knötchen und in 
den Alveolen die tuberkulös-pneumonischen Processe ins Leben rufen sollen. 
— So gelangt Boekel zu dem Schluss, dass die Lymphzellen das einzig 
active Element bei der Tuberkulose seien. „Die Tuberkelzelle ist immer 
eine Lymphzelle“ Askana^jy. 
Von Delepine (1379) wurden 28 Meerschweinchen mit tuberku¬ 
lösem Material subcutan geimpft an einer der hinteren Extremitäten 
in der Nähe des Kniees. 12 Tage nach der Inokulation wurden Tuber- 
kelbac. in den Poplitealdrüsen, Inguinal- und Sublumbardrüsen derselben 
Seite gefunden, die retrohepatischen Drüsen und die Milz waren nur wenig 
betroffen. Nach 20 Tagen zeigten schon die Leber, Mediastinal- und Bron¬ 
chialdrüsen Bac. und mehrere Drüsen waren in Verkäsung begriffen. Nach 
30 Tagen waren die Lungen begriffen und auch die Inguinaldrüsen der an¬ 
deren Seite: Ebenso auch nach 52 Tagen. Nach 60 Tagen war die Tuber¬ 
kulose schon weit vorgeschritten. In zwei Fällen enthielt das Ausgangs¬ 
material (Sputum) so wenig Bacillen, dass die Diagnose auf Phthise nicht 
■^) Dieses Ergebniss steht mit der allgemein verbreiteten, durch Baumgak- 
ten's bekannte, experimentelle Studien wohlbegründeten Anschauung im Wider¬ 
spruch, nach welcher die eigentlichen Tuberkelzellen epithelioider Form von 
fixen Gewebszellen herstammen. Die vieles Interessante bietenden Darlegungen 
Bokeel’s und seine schönen Abbildungen vermögen diese Auffassung nicht zu 
widerlegen. Verf. hat doch eine Unterscheidung der „grossen einkernigen Leuko¬ 
cyten“, die im normalen Blute so ausserordentlich spärlich vorhanden sind, von 
anderen Elementen, insbesondere von Gefässwandzellen nicht scharf genug ins 
Auge gefasst, und auch die Zeichnungen rufen in dem unbefangenen Beobachter 
Zweifel an der Richtigkeit von Boerel’s Interpretation der histogenetischen Vor¬ 
gänge hervor. Ref. 
