Tuberkelbacillus. Ausgangspunkt der allgem. Miliartuberkulose. 753 
Localisationen derselben. Miscliinfection bei Tuberkulose. 
Beobaclitimgen über den Ausgangspunkt der acuten allgemeinen Miliar¬ 
tuberkulose zusammen. Bekanntlich hat Weigeet denselben in den Intima- 
Tuberkeln der grossen Venen und des Ductus thoracicus kennen gelehrt. 
Da sich chronisch tub mkulöse Erkrankungen der serösen Häute fast con- 
stant mit einer Tuberkulose des Ductus thoracicus combiniren, soll in solchen 
Fällen zunächst der Ductus untersucht werden. Liegt keine tuberkulöse 
Pleuritis oder Peritonitis vor, so sind die Venen, in erster Linie die Lungen¬ 
venen, dann die Venen des Körpers zu prüfen. Hier kommen zuvörderst die 
Venen in der Nachbarschaft bei der Section aufgefundener älterer tuberku¬ 
löser Heerde in Betracht, weiterhin „besonders die Venen der Nieren und 
Nebennieren, der Leber und die Sinus des Gehirns“. Als weiteren seltenen 
Ausgangspunkt stellt Schüehoef im Herzen selbst gelegene grössere tuber¬ 
kulöse Knoten hin, die in das Blut der Herzhöhlen durchbrechen. Er schil¬ 
dert einen derartigen, von Weigeet secirten Fall, in welchem sich ein kä¬ 
sig-tuberkulöser Heerd vom Herzfleisch auf den linken Mitralzipfel und das 
Endocard des linken Vorhofes fortgepflanzt hatte. Das Endocard war im 
Bereiche des Knotens ulcerirt; auf diesem Wege waren die in grosser Zahl 
nachgewiesenen Tuberkelbac. in die Blutbahn gelangt und hatten eine Mi¬ 
liartuberkulose in Lunge, Endocard, Milz, Leber und Nieren hervorgerufen. 
Der Ursprung des Knotens im Herzmuskel wird auf eine alte adhäsive Pe- 
ricarditis mit käsig-kalkigen Einlagerungen zurückgeführt; letztere könnte 
von tuberkulösen, auf den Herzbeutel übergreifenden Drüsenprocessen her- 
rühren, doch war der Nachweis solcher Drüsen nicht zu erbringen. AsJia7ia7^y. 
Behufs Ermittlung der Intensität der Tuberkeleruptionen in 
den verschiedenen Organen bei einer Generalisirung der Tu¬ 
berkulose, untersuchte Sticker (1481) in einem derartigen Falle bei 
einer Kuh eine Reihe von Organen und fand dabei in je 4 Präparaten im 
Durchschnitt im Blute 8, im Muskelsaft 1, in den Lymphdrüsen 44, in 
Lungenherden 8, in der Leber 12, in der Milch 174, in der Gebärmutter 
243 Tuberkelbac. Er folgert hieraus, dass der lymphatische Apparat den 
günstigsten Nährboden für die Tuberkelbac. abgiebt. Johne. 
Petruscliky (1447) betont das häuflge Vorkommen von secundä- 
ren Streptokokken-Infectionen bei ulceröser Lungenphthise. In 8 
von 14 Fällen wurden Streptokokken imBlute undGewebssafte 
aller Organe aufgefunden. Es kommt also im Laufe vieler Fälle 
von Phthise zu einer richtigen S e p t i k ä in i e. Dieser Umstand erklärt nach 
Verf., grossentheils die Unwirksamkeit der Tuberkulinbehandlung bei vor¬ 
gerückter Lungenphthise und gilt es daher auch aus diesem Grunde der 
Forderung Koch’s bez. der Behandlung der Lungentuberkulose zu genügen: 
„Frühzeitige Diagnose! Frühzeitige Behandlung der ersten Afifectionen“ I 
Baumgarten. 
Moreau und Lauuois (1435) haben mit den Filtraten des Culturen- 
gemisches von 14 Mikrobienarten, welche aus tuberkulösen Cavernen 
rein gezüchtet wurden, sowie mit dem Filtrate des ebenfalls aus Caverneneiter 
gezüchteten Streptok. pyogenes verschiedene viscerale Veränderungen 
erhalten, unter denen eine zeitige leukocytäre Infiltration des Leberbindege- 
Baumgarten’s JuLresbericht IX 48 
