754 Tuberkelbaeillus. Mischinfection von Lepra und Tuberkulose, 
von Syphilis und Tuberkulose. 
webes und Leukocytenansammlungen in den Lebergefässen und dicht um 
dieselben die bemerkenswertheste war. Baiimgarten, 
Pliilippson (1448) beschreibt einen Fall vonLepra tuberosa, wel¬ 
cher, wie dies bekanntlich sehr häufig verkommt, durch Tuberkulose 
endete. Die Angaben Danielssen’s bestätigend, dass in solchen Fällen Lepra 
und Tuberkulose in denselben Organen neben einander auftreten können, wies 
Verf. nach, dass ein Theil der Organe rein tuberkulös resp. rein leprös war, 
während in einer Anzahl von Organen (Tonsillen, Milz, Lymphdrtisen) tu¬ 
berkulöse und lepröse Erkrankungen zugleich gefunden wurden. Die von 
Danielssen nicht angeführte Difterentialdiagnose, auf welche er (D.) seine 
bezüglichen Angaben stützt, konnte Verf. nach seinen Befunden eingehend 
begründen. Gegenüber Danielssen, welcher geneigt war, Lepra und Tu¬ 
berkulose als ätiologisch einheitliche, auf einen und denselben Bac. zu¬ 
rückzuführende Processe zu betrachten, hält Verf. an der vollständigen no¬ 
sologischen Verschiedenheit vonLepra und Tuberkulose fest, und begründet 
diese Ansicht durch eine sehr scharfe und gründliche Präcisirung der histo¬ 
logischen und bacterioskopischen Unterschiede lepröser und tuberkulöser 
Producte. Da in einer Eeihe der Organe der lepröse Process im Eückgang 
begriffen war, so denkt Verf. daran, diese rückgängigen Metamorphosen, z. Th. 
wenigstens, einer Wirkung der Toxine der Tuberkelbac. — analog der Tu¬ 
berkulinwirkung — zuzuschreiben. Baumgarten, 
ßake (1452,1453) beschreibt 3 Fälle von Lepra, in denen nach dem 
Tode käsige Heerde, augenscheinlich tuberkulöser Natur, in den inneren 
Organen gefunden wurden. Meerschweinchen wurden mit Material von 
diesen Heerden geimpft und sie erkrankten an einer allgemeinen Tuberku¬ 
lose. Culturen von den Impfknoten der letzteren schlugen fehl oder auch 
wurden anzulegen versäumt. Kanthack. 
Fabry (1387) beobachtete bei einem 35jährigen constitutioneil syphi¬ 
litischen und tuberkulös belasteten Architecten 2 Geschwüre an der 
Innenfläche des Präputialsackes, die er nach Aussehen und Anamnese als 
Lues gummosa praeputii ansprach. Die Jodkalium-Therapie führte aber 
keine Heilung herbei, sondern es entstand ein tief zerklüftetes, hart infil- 
trirtes Geschwür, welches das Frenulum zerstörte. Nebenbei zeigte sich 
eine flache Ulceration im sulcus retroglandularis; Drüsenschwellungen fehl¬ 
ten. Ein excidirtes Stückchen des Präputium zeigte bei mikroskopischer 
Untersuchung (in Eibbekt’s Institut) diffuse kleinzellige Infiltration neben 
deutlichen Tuberkeln mit zahlreichen, grossen Eiesenzellen. Tuberkelbac. 
wurden nicht aufgefunden. Anatomische Diagnose; Tuberkulose. — Nach 
24 Inunctionen heilte das Geschwür, ebenso unter entsprechender Behand¬ 
lung eine danach auftretende Iritis plastica. Später klagte Pat. über Brust¬ 
beschwerden, doch Hess sich eine Lungentuberkulose nicht nachweisen. 
An der Entstehung des Infectionsheerdes am Präputium hat sich das Virus 
der Lues und Tuberkulose gleichzeitig betheiligt. (Der Fall gehört zu jenen 
tuberkulös - syphilitischen Mischinfectionen, auf welche Baumgakten be¬ 
sonders vom Standpunkte der histologischen Diagnostik hingewiesen hat.) 
Askunaxy. 
