756 Tuberkelbacillus. Combination der Tuberkulose mit Krebs. 
Sputumuutersuchung. 
scher Tuberkulose litten. Die Autoren fassen diese Tliatsache so auf, dass die 
tuberkulösen Läsionen in den genannten Fällen die Eintrittspforte der 
erwähnten acuten Infectionen gebildet hätten, dass also die Tuberkulose die 
krankhafte Disposition zur Acquirirung der erwähnten acuten Infections- 
krankheiten geschaffen habe^. Baumgairten, 
Crone (1377). Während Fälle einer Kombination von Tuberkulose 
mit Krebs an der äusseren Haut —■ in Gestalt der Lupus-Carcinome 
— wenn auch nicht häufige, so doch auch nicht allzu seltene Vorkommnisse 
sind, lagen über das combinirte Vorkommen der beiden Erkrankungen an 
den Schleimhäuten bisher keine**gesicherten Beobachtungen vor. Es ist 
daher der von Crone beschriebene Fall von Tuberculo-Carcinom einer 
Schleimhaut, und zwar der Kehlkopf Schleimhaut, von einigem Interesse. 
Klinisch imponierte der Fall als Carcinom und die Untersuchung 
eines Probeexcisionsstückchens schien diese Diagnose zu bestätigen. Es 
wurden in die Tiefe greifende zapfenförmige Wucherungen des Deckepithels 
gefunden, welche stellenweise bis in den Knorpel, diesen verdrängend und 
aufzehrend, vordrangen. Nur an einer Stelle der zahlreich gemusterten 
Schnitte zeigte sich eine wenig charakteristische Eiesenzelle. Die Unter¬ 
suchung von Teilen der exstirpierten Gesamtgeschwillst liess zwar auch 
reichliche atypische Wucherungen des Deckepithels erkennen, die haupt¬ 
sächliche Affektion bestand jedoch hier in einer echt tuberkulösen Gewebs- 
erkrankung. Nach dem Grundsätze: „A potiori fit denominatio“ musste 
das Kehlkopfieiden also als Tuberkulose bezeichnet werden; doch konnte 
des Faktors der mitvorhandenen destruier enden Epithelwucherung nicht 
ungedacht bleiben und sonach ergab sich die Bezeichnung: Tuberkulo- 
Carcinom des Kehlkopfes, womit die Auffassung zum Ausdrucke gebracht 
sein soll, dass hier auf tuberkulöser, ebenso wie an der äusseren Haut auf 
„lupöser“ Basis eine krebsige Wucherung des Deckepithels Platz gegriffen. 
Baumgarten. 
Baiimgarteu (1360) schildert, gewissermaassen als Seitenstück zu 
dem voranstehend referirten Fall von Crone einen Fall von Kehlkopf car- 
cinom, welcher nicht nur in seiner primären Ausbreitung, sondern auch in 
allen seinen, sehr zahlreichen, Eecidiven mit den typischen histologischen 
Erscheinungen der Tuberkulose combinirt war Baumgarten. 
Amanii (1350) in Davos berichtet überTOOOSputumuntersuchun- 
g en, die an 1792 Patienten ausgeführt sind. Bei 83 ^/q wurden Tuberkelbac., 
in 30 der Fälle erst nach mehrmaliger Untersuchung gefunden. Unter 
Diese Auffassung ist jedoch nicht zwingend. Es lässt sich aus den an¬ 
gegebenen Thatsachen wohl nicht mehr schliessen, als dass vorhandene tuber¬ 
kulöse Läsionen die Ansiedlungen anderweitiger Infectionen n i c h t h i n d e r n Ref. 
Seither sind wiederholte Recidive eingetreten, die von Professor Bruns 
durch Operation beseitigt und dem patholog. Institut zur Untersuchung über¬ 
wiesen wurden. Stets fand sich dieselbe innige Verbindung von Krebs- und Tu¬ 
berkelgewebe, wie in dem Primärtumor, einmal auch mit ausgesprochener Ver¬ 
käsung der Tuberkelknötchen. Nachträglich habe ich ersehen, dass bereits 1891 
Zenker jun. zwei ganz analoge Fälle im Archiv f. klin. Medicin publicirt hat. Ref. 
