Tuberkelbacillus. Frage der Unität oder Dualität der Lungen- 757 
tuberkulöse. 
85G Fällen zeigten 1,7 dauerndes Verschwinden, 16,8 erhebliche Ab¬ 
nahme, 29,7 erhebliche Zunahme, 51,5 ^/q keine Veränderung in der 
I^lenge der Bacillen. — Ferner wird das Verhalten der Bacillenzahl unter 
dem Einflüsse der Influenza-Epidemie, der Tuberkulinbehandlung, in normal 
verlaufenden Saisons und in den letal verlaufenden Fällen mitgetheilt. Elasti¬ 
sche Fasern waren im Sputum von 11 der tuberkulösen Patienten (meist 
mit beginnender Phthise) nicht nachzuweisen, bei den gestorbenen wurden 
sie nie vermisst. Äskanazij. 
Ortner (1443) behandelt auf Anregung und unter Leitung Prof. 
Weichselbaum’s die Frage: „ ob und inwieweit es sich bei den verschiedenen 
Formen der L u n g e n t u b e r k u 1 o s e und unter besonderer Berücksichtigung 
der die chronische Lungentuberkulose so häufig begleitenden frischen bron- 
chopneumonischen Heerde, um eine verschiedenartige Aeusserung der Wirk¬ 
samkeit des Tuberkelbac. allein, beziehungsweise seiner Stoffwechselproducte 
handelt oder aber um die Synergie anderer, im besonderen der nahezu alle 
sonstigen Bronchopneumonien veranlassenden pathogenen Mikroorganismen 
mit dem Tuberkelbac., ob mithin bei gleichzeitig entwickelter Tuberkel¬ 
granulation und pneumonisch-entzündlichen Vorgängen in der Lunge eine 
einheitliche krankmachende Ursache, der Tuberkelbac., zu Grunde liegt 
oder vielmehr der Bestand einer Mischinfection zu erweisen ist“. An der 
Hand eines Materials von 61 Fällen makroskopisch differenter Lungen¬ 
tuberkulose, von denen 31 einer sehr genauen bacteriologischen und histolo¬ 
gischen Prüfung unterworfen wurden, erklärt sich Verf. für die letztere An¬ 
nahme. „Man muss, nach ihm, in der tuberkulös afficirten Lunge zweierlei 
pathologische Processe auseinanderhalten, jene der Bildung von Tuberkeln 
und jene der Entwicklung pneumonischer Processe. Beide sind histologisch 
von einander zu scheiden, beide sind aber auch aetiologisch von 
einander verschieden. Denn die bei Lungentuberkulose so 
häufig vorkommenden pneumonischen Processe sind Product 
der Thätigkeit des Mikrokokkus pneumoniae (einer Abart des 
,Diplokokkus pneumoniae^ Eef.), die Tuberkeln jener des Tuberkel¬ 
bac.“. Die Verkäsung der pneumonischen Producte kommt allerdings nur 
durch Vermittelung des Tuberkelbac. zu Stande, der secundär in die primär 
durch den Mikr. pneumoniae erzeugten pneumonischen Bezirke eindringt 
und daselbst zur Vermehrung gelangt, und dadurch die directe Verkäsung 
des entzündlichen Exsudats bewirkt. Verf. stimmt also in der Streitfrage 
nach der Natur der „käsigen“ Pneumonie mit Oeth in soweit überein, als 
er diese Processe histologisch als acute entzündliche Vorgänge von wesent¬ 
lich exsudativem Charakter auffassst; aber er weicht von ihm ab, indem er 
die Entstehung dieser Pneumonie nicht wie Oeth dem Tuberkelbac., sondern 
demjenigen Mikroorganismus der auch die gewöhnlichen acuten Pneumonieen 
erzeugt — dem Mikrokokkus (oder Diplokokkus) pneumoniae — zu¬ 
schreibt. ^lit dem Satze: „Die Fähigkeit, gleichzeitig und nebeneinander 
productive (im Sinne Oeth’s) und exsudative Vorgänge (in Gestalt wahrer 
pneumonischer Infiltrate) zu erzeugen, kommt dem Tuberkelbac. nicht 
zu“ stellt sich Verf. auf Seite des Bef., welcher dem Tuberkelbac. auf Grund 
