758 Tuberkelbacillus. Frage der Unität oder Dualität der Lungen¬ 
tuberkulose. 
seiner Erfahrungen die Fälligkeit, primär d. h. unabhängig von local vor¬ 
angehender Tuberkelbildung rein exsudative Processe hervor zu rufen, ah- 
gesprochen hatte; aber er weicht wiederum vom Eef. ah, wenn er eine directe 
Verkäsung gewöhnlicher entzündlicher Exsudate unter dem Einfluss des 
Tuberkelbac. annimmt, indem Eef. die Verkäsung auf diejenigen pneu¬ 
monischen Producte beschränkt erachtete, die durch das Mitvorhandensein 
charakteristischer Proliferationserscheinungen neben den exsudativen 
Producten (Leukocyten, Fibrin) auch in histologischer Beziehung als tuber¬ 
kulös d.h. den Miliartuberkeln histologisch gleichwerthige Producte legiti- 
mirt sind. Oktnee’s Auffassung nähert sich also mutatis mutandis einiger- 
maassen der älteren ViECHOw’schen Dualitätslehre; in letzter Instanz ist 
aber auch er Unitarier, indem er dasjenige Moment, durch welches sowohl der 
Tuberkel, als auch die käsigen Pneumonien ihre Malignität gegenüber ge¬ 
wöhnlichen entzündlichen Processen erhalten, die Verkäsung nämlich, 
auch bei den pneumonischen Processen ausschliesslich durch Einwirkung 
des specifischen Tuberkelbac. zu Stande kommen lässt. Ohne den specifischen 
Tuberkelbac. ist also auch nach Oetnee eine „käsige“ Pneumonie nicht 
möglich, mithin die Aetiologie der tuberkulösen Lungenphthise auch nach 
ihm unlöslich gebunden an die Einwirkung dieses Bacillus. Obwohl seine 
Auffassung gewissermaassen dualistisch ist, so deckt sich doch sein Dualismus 
weder mit demjenigen ViECHOw’s noch mit demjenigen Oeth’s: mit ersterem 
nicht, weil nach Oetnee die käsige Pneumonie zwar von Haus aus von dem 
Tuberkel verschieden, in ihrem nosologisch maassgebenden Endausgange 
aber mit demselben identisch ist; mit letzterem nicht, weil nach Oetnee die 
käsigen Pneumonieen nicht primäre Producte des Tuberkelbac. sondern Er¬ 
zeugnisse der Pneumoniekokken sind. Die älteren Dualitätslehren haben sich 
aufgelöst in die Lehre von der Mischinfection. Die tuberkulöse Lungen¬ 
phthise kommt zu Stande durch die combinirte Action verschiedener Krank¬ 
heitserreger, der Tuberkelbac. einerseits, der Pneumonie- (ev. auch Eiter-) 
Kokken andererseits. Baumgarten. 
Fraenkel und Troje (1390) bringen in der citirten Arbeit ausser¬ 
ordentlich gründliche und umfassende klinische, pathologisch-anatomische 
und bacteriologische Untersuchungen über „die pneumonische Form 
der acuten Lungentuberkulose“, über jene Erkrankungsform, die als 
„acute käsige Pneumonie“ gegenwärtig allgemein als ein Product der Ein¬ 
wirkung des specifischen Tuberkelbac. angesehen, über deren anatomischen 
Charakter aber noch lebhaft gestritten wird. Während Oeth diese Pneu¬ 
monie anatomisch als eine „rein fibrinöse“ Lungenentzündung betrachtet, 
welche sich nur durch den Ausgang in Verkäsung von der fibrinösen Pneu¬ 
monie andern Ursprungs z. B. von der durch Feaenkel’s Pneumokokkus be¬ 
wirkten typischen croupösen Pneumonie unterscheidet, erblickt Eef. in der¬ 
selben die Manifestation der nämlichen Processe, welche der Bildung des 
typischen Miliartuberkels zu Grunde liegen, mit dem alleinigen Unterschied, 
dass das exsudative Moment gegenüber dem proliferativen Moment mehr 
hervortritt, als es bei den Miliartuberkeln in der Eegel der Fall ist. Eine 
originelle Auffassung begründete später Oetnee (s. o.), welcher die käsigen 
