Tuberkelbacillus. Casuistik tuberkulöser Erkrankungen. 
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sclineiduiigstuberkulose“]) zurückgefülirt. Malecot coiistatirte selbst einen 
Fall dieser ersteren Kategorie — einen Fall von ausgedehnter tuberkulöser 
Ulceration der Glans. Bmnngai'ten. 
Hiirtiiiaiiii (1401) hat in 6 von 10 Fällen von perianalen Ab- 
s ce s s e n (äussern Mastdarmfisteln) bei Tuberkulösen Tuberkelbac. im Fistel¬ 
eiter nachgewiesen. Er hält diese Abscesse für das Eesultat einer localen 
Auto-Infection, bewirkt durch die mit den Faeces herangeführten Bac.^ 
Baumgarten, 
Laiiz und de Quervain (1422) fügen den spärlichen in der Lite¬ 
ratur mitgetheilten Fällen von primärer, hämatogener Muskel tuberku¬ 
löse 8 einschlägige Beobachtungen hinzu. 
Fall 1: Ibjähriger Pat. mit einem haselnussgrossen Tumor im M. pal- 
maris longus. Mikroskopisch: Tuberkulose. — 
Fall 2: 7jähriger Knabe mit Caput obstipum hat einen kirschkern¬ 
grossen und mehrere kleinere, hirsekorngrosse Knoten im M. sternocleido- 
mastoidens. Ausserdem verkäste Bronchialdrüsen. In den Muskelknoten sind 
Tuberkelbac. nachgewiesen. — 
Fall 3: 20jähriges Mädchen mit einem hühnereigrossen, käsigen Eiter 
enthaltenden Abscess im M. flexor digitorum sublimis, welcher mikroskopisch 
als tuberkulös erkannt wird. Daneben Scrophuloderma. — 
Fall 4: 21jährige Pat. mit Knochen- und Gelenkstuberkulose besitzt 
einen haselnussgrossen Knoten im M. flexor digitorum sublimis, der, wie der 
positive Impferfolg beim Meerschweinchen und das Mikroskop lehren, tuber¬ 
kulöser Natur ist. — 
Fall 5: 17jährige Pat. mit einem nussgrossen Knoten im M. obliquus 
abdominis internus. Histologisch: wahrscheinlich Tuberkulose. — 
Fall 6:24jähriger Mann mit Kyphoskoliose zeigt einen hühnereigrossen 
Granulationstumor im Triceps bracchii. Mikroskopisch: Tuberkulose. — 
F al 17: 26jährige Phthisica mit einer Geschwulst im Cucullaris, welche 
nicht operirt ist. — 
Fall 8: Bei einer wegen Lupus mit Tuberkulin behandelten Patientin 
werden nach der 5. und 6. Injection je ein derber Knoten im M. latissimus 
dorsi bemerkt. Nicht operirt. — 
An die Darstellung dieser Fälle schliessen die Verfi“. genauere Angaben 
über das histologische Bild der Muskeltuberkulose. Der Process äussert sich 
im wesentlichen als zellreiche Wucherung des Perimysium mit Bildung ty¬ 
pisch gebauter Tuberkel, oft mit Eiesenzellen und Verkäsung. An den Mus¬ 
kelfasern stellt sich Atrophie ein; die Kern Wucherung ist ausgesprochen, 
und dabei kann der Inhalt des Sarcolemms sich in förmliche Stränge aus 
Diese Annahme ist sehr zweifelhaft. Erstens kann sie nicht für alle Fälle 
gelten, da die tuberkulösen Abscesse der Analgegend auch ohne gleichzeitig 
vorhandene Darmtuberkulose verkommen. Zweitens stimmt die tiefe (subcu- 
tane) Lage dieser Abscesse — die seltenen Fälle von Inoculation durch Stich 
mit inficirten Instrumenten etc. ausgenommen — nicht mit dem bekannten Ver¬ 
halten wirklicher Inoculationstuberkulosen der Haut überein, die entweder 
als „Leichentuberkel“, oder als „Tuberculosis verrucosa cutis“, oder als „lupus- 
ähnliche Hauttuberkulose“ aufzutreten pflegen. Ref. 
