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Amoeben. Amoeben in Leberabszessen. 
betrachtet werden. Ref.] Jedenfalls aber bestreitet Verf., daß die Amoe¬ 
ben eine wesentliche Rolle bei Entstehung des Leberabszesses spielen, da 
dieser in seinem Material nur in 1% sämtlicher Dysenterieerkrankungen 
auftrat bezw. in 2% der Fälle von Dysenterie mit Amoebenbefund. 
Bose (73) hält ebenfalls die Ätiologie des Leberabszesses noch nicht 
für aufgeklärt. In Indien ist Dysenterie sehr häufig, Leberabszeß dagegen 
recht selten, wenngleich er neuerdings zweifellos auch unter den Indiern 
häufiger wird. Zur Illustration dieser verschiedenen Häufigkeit wird an¬ 
geführt, daß in einem Krankenhause in 3 Jahren 1963, 894 bezw. 1100 Pa¬ 
tienten wegen Dysenterie, aber nur 11, 9 bezw. 12 wegen Leberabszeß 
aufgenommen wurden. Andererseits hat Verf. nur bei einem Teil von 
52 Fällen von Leberabszeß einen Zusammenhang mit früherer oder noch 
bestehender Dysenterie nachweisen können, einige andere Fälle schlossen 
sich an Iliorectalabszeß oder Analfistel an, aber 10 Fälle, bei denen keine 
derartige bestimmte Veranlassung auffindbar war, werden deshalb als 
primär im strengsten Sinne des Wortes bezeichnet. Die populäre Mei¬ 
nung, daß Alkoholismus bei der Ätiologie des Leberabszesses eine Rolle 
spiele, wird durch die Tatsachen nicht bestätigt. 
Manson (105) weist demgegenüber als Beleg für die ätiologische Be¬ 
deutung der Amoeben darauf hin, daß er Leberabszesse in die Bauch¬ 
höhle hat durchbrechen sehen, ohne daß die beim Vorhandensein von 
Eiterbakterien zu erwartende Peritonitis folgte; einfache Drainage ge¬ 
nügte, um Heilung herbeizuführen. 
Powell (110) hat in Assam und Bombay Amoeben ausnahmslos in 
allen Fällen von Dysenterie gefunden und die Überzeugung gewonnen, 
daß Leberabszesse stets mit Dysenterie assoziiert sind. 
Nach Cropper (80) kommt Leberabszeß in Palästina zwar nicht häufig 
aber doch ständig vor. Meist ist der Zusammenhang mit Dysenterie deut¬ 
lich erkennbar und zwar kann der Abszeß sich schon in der kurzen Zeit 
von 12 Tagen anschließen. 
Charles (76) weist darauf hin, daß das Auftreten von Leberabszeß 
durch die vorausgegangene Dysenterie allein noch nicht genügend erklärt 
werde, da in Indien die Eingeborenen für Leberabszeß 25mal weniger 
empfänglich seien als die Europäer. In 5 Jahren kamen bei den Insassen 
der indischen Gefängnisse auf 42 000 Fälle von Dysenterie nur 42 Fälle 
von Leberabszeß, während unter den britischen Truppen in der gleichen 
Zeit 800 Fälle von eitriger Hepatitis beobachtet wurden. Im Jahre 1907 
war in der indischen Armee die Mortalität an Leberabszeß unter den bri¬ 
tischen Truppen 21 mal so hoch wie unter den einheimischen. Verf. führt 
dies zurück auf eine Schädigung, welche die Leber des Europäers unter 
dem Einfluß der Lebensverhältnisse in den Tropen erfährt; Kongestion 
und Irritation der Leber sei das wichtigste prädisponierende Moment bei 
Entstehung des Leberabszesses. 
Castellani (75) berichtet über einen Fall von Leberabszeß bei einem 
Macacus pileatus von Ceylon, der etwa einen Monat vor seinem Tode den 
Appetit verloren hatte und gleichzeitig begonnen hatte, kränklich auszu- 
