Flagellate Blutparasiten. Trypanosomen des Menschen. 
65 
Bro(len und Kodhain (312) glauben durch Untersuchung der Cerebro¬ 
spinalflüssigkeit und Zählen der in ihr enthaltenen weißen Blutkörper¬ 
chen einen Anhaltspunkt für Prognose und Therapie der Schlafkrankheit 
gewinnen zu können. Bei Gesunden sei 5 die Höchstzahl pro ccm; bei 
Schlafkranken ist die Zahl sehr variabel, im Endstadium kann sie aber 
auf mehrere Hundert steigen. Bei Gesunden kommen auch nur kleine 
Lympliocyten vor, bei Schlafkranken dagegen große Lymphocyten und 
später auch vakuolisierte Zellen sowie wahrscheinlich Endothelzellen. 
Nattan-Larrier (352) berichtet über Beobachtungen, die in Kücksicht 
auf Angaben über vermeintliche Heilung einzelner Fälle von Schlafkrank¬ 
heit besonderes Interesse verdienen. Von 3 unbehandelten Fällen von 
Schlafkrankheit bei Europäern in der französischen Kongokolonie blieb 
einer 2 Jahre völlig ohne Symptome, ein anderer hatte nach 17 Monaten 
gänzlichen Wohlbefindens einen Rückfall, das Befinden des dritten war 
gar 3 Jahre lang unverändert, um dann einem schweren Rückfall mit 
cerebralen Symptomen Platz zu machen. 5 andere Patienten wurden be¬ 
handelt, davon 3 nur mit Atoxyl. Von diesen hatte einer 4 Monate, ein 
anderer 12 Monate nach Aufhören der Behandlung einen Rückfall, wäh¬ 
rend das Befinden des dritten zweifelhaft ist. In einem Falle von Behand¬ 
lung mit Atoxyl innerlich und Quecksilber subcutan trat ein Rückfall 
4 Monate nach Behandlung auf. In dem letzten Falle endlich, Be¬ 
handlung mit Atoxyl und Strychnin, war die Besserung bemerkens¬ 
wert, ob aber ein Rückfall wirklich ausbleiben wird, kann nur die Zu¬ 
kunft lehren. 
Martin und Leboeuf (344) besprechen unter Berücksichtigung der 
statistischen Ergebnisse ihrer Untersuchungen die Technik der Suche 
nach dem Trypanosom der Schlafkrankheit in Blut, Lymphe und Cere¬ 
brospinalflüssigkeit. Der diagnostische Wert der von ihnen gefundenen 
Lymphocytose ist noch zweifelhaft, da es unsicher ist, inwieweit diese 
mit der Trypanosomeninfektion oder mit der fast stets außerdem beob¬ 
achteten Filarieninfektion zusammenhängt. Zwischen dem Gehalt der 
Cerebrospinalflüssigkeit an Trypanosomen und an Leukocyten besteht 
kein Parallelismus. Autoagglutination der Blutkörperchen (die sich zu 
unregelmäßigen Paketen und nicht in der normalen Geldrollenform zu¬ 
sammenballen) wurde bei allen Schlafkranken beobachtet. 
Levaditi und Yamanouclii (337) haben bei Komplementbindungs¬ 
versuchen in 3 Fällen von Schlafkrankheit keine Reaktion erzielt. 
Kopke (333) bespricht ausführlich die Behandlung der Schlafkrank¬ 
heit. Von Einzelheiten sei der Bericht über 2 Patienten hervorgehoben, 
welche der Krankheit verhältnismäßig lange Widerstand leisteten, aber 
schließlich doch mit Trypanosomenbefund in der Cerebrospinalflüssigkeit 
erlagen. Der eine hatte 54 g Atoxyl in 52 Dosen, der andere 39 g in 33 Do¬ 
sen erhalten. Verf. glaubt, daß Atoxyl erfolglos wird, wenn die Trypa¬ 
nosomen in den Subarachnoidealraum gelangt sind. In diesem bleiben 
die Trypanosomen zurück, um später auch wieder im Blute zu erscheinen, 
und nach mehreren derartigen Rückfällen kommt schließlich ein Zeit- 
Baumgartens Jahresbericht XXIV 5 
