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Pyogene Kokken. Experimentelle Untersuchungen. 
der Allgemeinsymptome im Krankheitsbilde zu konstatieren, während 
bei Coliinfektion die lokale Veränderung im Vordergrund stehe. 
Verf. äußert sich dann noch über die Therapie und die Indikationen zur 
Operation. Conzen . 
Nach Kochs (671) eingehenden Untersuchungen entsteht die eitrige 
Nephritis durch den Staphylo c. hämatogen. Die 
Ausscheidung der Kokken aus dem Blute durch die Nieren ist keine phy¬ 
siologische, sondern geht mit einer Organschädigung, einer Glomerulo¬ 
nephritis, einher. Diese Schädigung besteht in einer Einwirkung des 
Staphylok.-Toxins auf die Gefäßwände und Epitheben des Glomerulus, viel¬ 
leicht auch der Harnkanälchen, was noch nicht feststeht. Die zwei Formen 
der metastatischen Nephritis, entweder Rindenabszesse oder streifige 
Abszesse im Mark, lassen sich hämatogen experimentell erzeugen, die 
erste Form meist durch virulente, aus menschlichen Herden isolierte 
Stämme, die zweite durch abgeschwächte Kulturen. Die multiplen grup¬ 
penförmigen Kindenabszesse entstehen durch Verschleppung virulenter 
Kokken in die Endarterien der A. interlobulares. Die streifigen Mark¬ 
abszesse gehen von den Zylindern der Harnkanälchen aus, welche ein 
mechanisches Hindernis bilden, auf denen die ausgeschiedenen Traubenk. 
sich ansammeln, und zugleich ein guter Nährboden sind. Bakterien¬ 
zylinder in den Harnkanälchen dürfen nicht mit Bakterienembolien der 
Gefäße verwechselt werden. Diese Bakterienzylinder verursachen Nekrose 
und Einschmelzung des anliegenden Gewebes, und in größerer Zahl ausge¬ 
breitete Nekrose des Marks ohne notwendige Beteiligung der Rinde. Diese 
Veränderungen des Marks beruhen nicht auf aszendierender urinogener, 
sondern auf deszendierender hämatogener Infektion. Doppelseitige Ver¬ 
änderungen bei hämatogener Infektion sind, im Gegensatz zu den Lehr- 
büchern, nicht immer vorhanden. Nachweis von Traubenk. im Urin kann 
für die Diagnose der eitrigen Nephritis von Bedeutung sein. Walz. 
Klein (665) beschreibt ein an einem Erwachsenen beobachtetes, über den 
ganzen Körper verbreitetes Exanthem, bestehend in Ge¬ 
schwüren ähnlich dem Ulcus molle, acneartigen Knötchen und Pusteln, 
fluktuierenden Knoten. Diese Effloreszenzen erwiesen sich im Verlauf als 
ineinander übergehende Symptome einer Krankheit. Sie war mit 
leichtem Fieber verbunden und führte unter Delirien zum Tode in 5 Mo¬ 
naten. 
Furunkulose ist auszuschließen, weil die dafür charakteristischen nekro¬ 
tischen Pfropfe fehlten. Gegen den außerdem differentialdiagnostisch in 
betracht kommenden chronischen Rotz spricht die negativ ausfallende 
bakteriologische Untersuchung. Lues oder Ulcus molle mit multiplen Auto- 
inoculationen kommen dem Gesamtbild nach nicht ernstlich in betracht. 
So bleibt nur die Annahme, daß es sich um einen Fall der von Finger 
beschriebenen Pseudofurunculosis pyaemica handelt. Dies wird anato¬ 
misch und bakteriologisch bestätigt. Aus dem Leichenblut konnten Sta- 
phylok. gezüchtet werden. Auch in den perivasculären Eiterherden der 
Cutis und Subcutis finden sich Kokken. 
