Pneumoniecoccus. Morphologie und Biologie. 
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geht den meisten akuten Pneumoc.-Infektionen Septikämie voraus oder 
sie tritt in Begleitung oder in der Folge auf. Die Pneumokokkämie ist 
keine Komplikation, sondern eine notwendige Bedingung für die Pro¬ 
duktion der verschiedensten Läsionen, welche auf Pneumok. zurückge¬ 
führt werden, wie: Endocarditis, Pericarditis, Arteriitis, Phlebitis, Me¬ 
ningitis, Abszeß, Arthritis, Ostitis, Pleuritis, Peritonitis usw. Die fibrinöse 
akute Pneumonie sogar ist für Yerf. nur die metastatische Lokalisation 
der Pneumoc.-Septikämie. Zur Begründung seiner Überzeugung stützt 
sich Verf. auf Beobachtungen, die er an sich selbst nach einer Infektion 
gelegentlich einer Operation machte und die er mit einer Pneumoc.-Sep¬ 
tikämie in Zusammenhang bringt. Verf. hat dabei nicht allein im Auge, 
das Wesen einer Krankheit zu formulieren, sondern glaubt, daß eine 
präzise Diagnose eine Behandlung der Septikämie erfordern wird, die den 
erregenden pathogenen Keim in Rücksicht zieht. 
Wenn eine Pneumokokkose vorliegt, müßte man zu ergründen suchen, 
ob sie in Begleitung einer Bakteriämie auftritt oder nicht, ob diese Bak¬ 
teriämie der infektiösen Lokalisation vorauf ging oder nachfolgte. Für 
Yerf. scheint Septikämie in der Tat vor jeder Manifestation des Pneumoc. 
vorzuliegen. Jedesmal fand er im Blut Pneumok., wenn ein Organ von 
einer Pneumok.-Entzündung ergriffen war. Daraus geht in therapeuti¬ 
scher Hinsicht hervor, daß es nicht genügt, die lokale Läsion zu bekämp¬ 
fen, sondern daß man gegen die Infektion des Blutes mit Hilfe einer Anti- 
pneumok.-Serumtherapie vorgehen muß. 
Ein wichtiger Teil des Werkes behandelt die Beziehungen der Grippe 
zu der Pneumokokkose. Verf. hält die Grippe für eine Pneumok.-Septi¬ 
kämie, die auf das Wiederaufleben des saprophytischen Pneumoc. zu¬ 
rückzuführen ist. Schließlich untersucht Verf. die Beziehungen des Ty¬ 
phusfiebers zur Pneumokokkose und äußert bei dieser Gelegenheit 
Zweifel hinsichtlich der Agglutinationsreaktion nach Gruber und Widal 1 . 
Herry. 
Eyre (714) bespricht in einem Erasmus Wilson- Vortrage die verschie¬ 
denen Entzündungen, abgesehen von denen der Lungen, welche durch 
x ) Verf. trägt seine neuartigen Ideen mit großer Überzeugung vor. Die Ver¬ 
antwortung muß ihm überlassen bleiben. Eine Kritik der klinischen Daten 
dieser Arbeit zu geben, ist an dieser Stelle nicht möglich. In bakteriologischer 
und experimenteller Hinsicht jedoch sind wir anderer Überzeugung. Verf. hat 
kein eigenes Experiment zur Begründung seiner Behauptungen ausgeführt! Seine 
bakteriologischen Prüfungen sind häufig unvollständig und ungenügend. Seine 
Beobachtungen berücksichtigen nicht immer ärztliche Erfahrung. Und in be¬ 
stimmten Fällen basiert die Diagnose allein auf der günstigen Wirkung einer 
Injektion von Antipneumok.-Serum. 
Weiterhin hat die einfache Feststellung des Pneumoc. im Blut noch keine 
große Bedeutung. Will man von Septikämie reden, so muß man die Menge und 
die Vermehrung der Mikrobien im Blute berücksichtigen. Es ist doch ein Unter¬ 
schied zwischen der passiven Spur einiger isolierter Keime, die von einem primi¬ 
tiven Herde herrühren, und regelrechter Septikämie im Sinne von Koch. 
Immerhin erregen gewisse Seiten dieser merkwürdigen neuen Studie leb¬ 
haftes Interesse. Ref. 
