Meningococcus. Serumtherapie. Andere Behandlungsmethoden. 163 
geht die Genesung mit Resorption des Exsudates der Hirnbasis von 
statten. Goldzieher. 
Weiss-Eder (784) berichtet in einer die Epidemiologie, den klinischen 
Verlauf und die Therapie der epidemischen Genickstarre umfassenden 
Arbeit aus dem Karolinen-Kinderspitale in Wien über Erfahrungen 
mit intralumbalen Seruminjektionen. Sie kamen in 23 Fällen zur An¬ 
wendung. Sechsmal wurde das von Merck in Darmstadt hergestellte 
JocHMANNsche Serum und 17mal das im Wiener serothera¬ 
peutischen Institute gewonnene Meningok.-Serum benutzt. 
Die damit gemachten Erfahrungen führen Verf. zu dem Schluß, daß die 
Mortalität bei Anwendung des Meningok.-Serums eine auffallend geringe 
geworden ist. Um zu einem endgültigen Urteil über den Wert der Serum¬ 
therapie zu gelangen, seien noch längere Beobachtungsreihen erforderlich, 
bei deren Bericht auch zu berücksichtigen sei der Zustand der Be¬ 
handelten nach ihrer Heilung, insbesondere mit Berücksichti¬ 
gung der Frage, ob und wie oft eine dauernde Schädigung in Form eines 
Hydrocephalus zurückbleibt oder nicht. Die Arbeit enthält ausführliche 
Literaturangaben über Serumtherapie bei Genickstarre. Rothe. 
Radmaim (776) gibt eine kritische Übersicht über die gebräuch¬ 
lichen chirurgischen Methoden bei epidemischer 
Genickstarre : Lumbalpunktion, Kanülendrainage, Durchtren¬ 
nung des Lig. atlanto-occipitale, Hirnventrikelpunktion. Keine dieser 
Methoden hat sichtbare und sichere Erfolge zu verzeichnen. Auch theo¬ 
retisch ist das operative Vorgehen nicht aussichtsreich, denn die Menin¬ 
gok.-Meningitis ist nicht, wie die anderen Hirnhautentzündungen, als 
Lokalerkrankung der Hirnhäute aufzufassen, sondern charakterisiert sich 
durchaus als Allgemeininfektion (roseolaartiges Exanthem, entzündliche 
Darmveränderungen, Nachweis der Bakterien in Milz, Lunge und Herz¬ 
blut!). Nie ist mit dem Meningoc. eine lokale Eiterung zu erzielen ohne 
allgemeine Infektion; die Eiterung der Hirnhäute unterscheidet sich 
durch die fehlende Einschmelzung, die ganz inkonstante Dauer, das lange 
Stationärbleiben wesentlich von den anderen Meningitiden. Dement¬ 
sprechend hat auch die Obduktion das Fehlen jeglichen Lokalerfolges 
bei den Operierten gezeigt. 
Auch der symptomatische Nutzen ist nur gering, wenigstens im Früh¬ 
stadium, denn eine Entfernung der Bakterien und Toxine kommt nicht 
in Frage, die durch die chirurgischen Eingriffe erzeugte Hyperämie ist 
nur von kurzer Dauer und der Hirndruck macht keines der schweren 
Symptome im Beginn, so daß eine Entlastung hier nicht indiziert er¬ 
scheint. Andererseits bleibt immer der Collaps zu fürchten, vielleicht 
schädigt auch die Entfernung des Liquor das Zustandekommen von Re¬ 
aktionen gegen den Coccus. 
ln den Spätstadien dagegen ist die Hauptschädigung und Hauptgefahr 
der Hirndruck, die Prognose absolut schlecht, und es wäre hier eine Ent¬ 
lastung des Gehirns dringend angezeigt. Aber die angeführten Operati¬ 
onen wirken nicht vollständig und nur vorübergehend, auch Kanülen ver- 
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