Tetanusbacillus. Schutzimpfung. 
223 
modifizieren, aber vorzüglich nur dann, wenn das ganze oder wenigstens das 
hauptsächlichste infektiöse Material (Gewebe und Fremdkörper) operativ 
(Exzision, Amputation) entfernt wird. Deshalb ist in keinem Falle neben 
den Seruminjektionen eine gründliche Lokalbehandlung der Infektions¬ 
stelle zu unterlassen. Eine Wanderung der Tetanusbac. von der Wunde 
aus durch die Lymphbahnen in die benachbarten Drüsen scheint kein 
seltenes Vorkommnis zu sein. Krompecher. 
Posselt (1012) kommt auf Grund des Literaturstudiums und Eigenbeob¬ 
achtungen zu dem Ergebnis, daß die Tetanusserumtherapie nicht 
ganz zu verwerfen sei, wie dies mehrere Autoren wollen. An deren Stelle 
kann nichts annähernd Gleichwertiges gesetzt werden. Es ist zu erwarten, 
daß die kombinierte (subcutane, intraspinale und lokale) Behandlung mit 
sehr hohen Dosen noch weiter schöne Resultate bringen wird. Krompecher. 
Der Bericht Hofmanns (1001) umfaßt eine lückenlose Reihe von 30 
mit Serum behandelten Tetanusfällen. LTnter diesen wurde das Serum 
ausschließlich subcutan in 13 Fällen verwendet. 7 Todesfälle — 53,8% 
Mortalität. Einmal wurde das Serum außer subcutan auch endoneural 
verwendet. Tod. In 16 Fällen wurden außer subcutanen Injektionen 
Duralinfusionen mit Serum gemacht. Hiervon starben bloß 2 Fälle, was 
einer Mortalität von 12,5% entspricht. In zwei dieser letzteren Fälle 
wurde daneben noch endoneural injiziert. Verf. ermuntert zu weiteren 
Versuchen mit Duralinjektion. Krompecher. 
Küster (1004) berichtet über einen Fall von Tetanus, in dem die Anti¬ 
toxinbehandlung durch intraneurale Injektion vorgenommen 
wurde. Die intraneurale Injektion hatte Erfolg, während eine vorher¬ 
gegangene subcutane Injektion wirkungslos geblieben war. Im ganzen 
seien bisher 5 Fälle mit intraneuralen Einspritzungen (2 vom Verf., 3 von 
anderen Autoren) behandelt worden, von denen nur in einem Falle die 
Erkrankung mortal verlief. Nach dem Verf. muß die intraneurale Ein¬ 
spritzung als das zuverlässigste und ungefährlichste Mittel in all den 
Fällen angesehen werden, in welchen die Erscheinungen rein örtlich sind. 
Bei einer allgemeineren Verbreitung dürften gleichzeitige spinale Ein¬ 
spritzungen die größere Sicherheit darbieten. Ist die Eingangspforte un¬ 
sicher und fehlen örtliche Erscheinungen, dann kommt die spinale In¬ 
jektion entweder für sich allein oder in Verbindung mit subcutaner Ein¬ 
verleibung in Betracht. Daneben sind die älteren therapeutischen Maß¬ 
nahmen nicht zu vernachlässigen. H. Sachs. 
LandelillS (1005). Ein 10-15jähriger Knabe bekam ohne bekannte Ge¬ 
legenheitsursache schweren Tetanus. 
Zwei Tage nachher 2,5 g Tetanus a n t i t o x i n subcutan, den folgenden 
Tag 2,5 g mittels Lumbalpunktion intradural, außerdem 1,5 g subcutan. 
Am siebenten Krankheitstag 1 g intradural, nach 6 Tagen wieder 2 g 
subcutan. 
Außerdem im Anfang 3-6 g Chloral pro die. Heilung. Gram. 
Pexa (1009) beschreibt einen mit Serum geheilten Fall von traumati¬ 
schem Tetanus bei einem 11jährigen Kinde und einen Fall von infantilem 
