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Typhusbacillus. Bacillenträger. 
Anteil an der Verbreitung des Typhus beizumessen ist, steht nachFrosclls 
(1091) Ansicht heute außer Zweifel; nur die Größe dieses Anteils können 
wir bei dem immerhin noch jungen Alter unserer Kenntnisse von den Bac.- 
Trägern noch nicht sicher abschätzen. Im Gebiete der Typhusbekämpfung 
im Südwesten des Deutschen Reichs hat sich herausgestellt, daß etwa 
2,15% aller Typhusinfizierten Bac.-Träger sind, und daß etwa 2,5% aller 
Typhusinfizierten Dauerausscheider werden. Nach den in den. Typhus¬ 
stationen gemachten Erfahrungen sind die Bac.-Träger und Daueraus¬ 
scheider in demselben Maße wie die Typhuskranken an der Verbreitung 
des Typhus beteiligt, sofern man alle im Bekämpfungsgebiet bekannt ge¬ 
wordenen Typhuserkrankungen der Berechnung zugrunde legt. Zieht 
man jedoch nur die Fälle in Betracht, bei denen der Infektionsmodus auf¬ 
geklärt worden ist, so stellt sich die Zahl der durch Bac.-Träger und 
Dauerausscheider gesetzten Kontaktinfektionen etwa doppelt so hoch wie 
die der durch Typhuskranke veranlaßten. Ein Vergleich der Zahlen der 
von Bac.-trägem und Dauerausscheidern vor ihrer Feststellung gesetzten 
Infektionen (3,41%) und der nach ihrem Bekanntwerden entstandenen 
(0,7%) zeigt aber auch, wie eine planmäßige Typhusbekämpfung die von 
solchen Individuen ausgehende Gefahr eindämmen kann. 
Epidemiologisch außerordentlich wichtig ist der große Prozentsatz, den 
Frauen, und besonders Hausfrauen, zu den Bac.-Trägern (60%) und Dauer¬ 
ausscheidern (82%) stellen. Kinder sind im Gegensatz dazu nur wenig be¬ 
teiligt (35 bezw. 4%). Die starke Beteiligung der Frauen erklärt auch in 
einfacher Weise die Entstehung von Typhushäusern. 
Die Dauer der Ausscheidung bei den Dauerausscheidern ist oft eine sehr 
lange. Sicher bakteriologisch beobachtet sind einzelne Dauerausscheider 
4% Jahre lang, doch sprechen epidemiologische Beobachtungen für erheb¬ 
lich länger dauernde Ausscheidung. Die Ausscheidung der Bac. geht nicht 
gleichmäßig vor sich ; es wechseln Zeiten, in denen sie sehr reichlich im 
Stuhl vorhanden sind, mit Zeiten, in denen sie spärlich sind oder ganz 
fehlen. Dieser Umstand muß bei der Ermittlung von Bac.-Trägern be¬ 
rücksichtigt werden. Die Virulenz der von den Bac.-Trägern und Dauer¬ 
ausscheidern ausgeschiedenen Typhusbac. schwankt in denselben Gren¬ 
zen wie die Virulenz der von Typhuskranken stammenden Bac. 
Auch Frosch spricht sich gegen alle schärferen Maßnahmen bei Bac.- 
Trägern und Dauerausscheidern aus. Die Grundbedingung im Kampf 
gegen sie bleibt ihre Ermittlung. Um sie zu fördern, ist eine noch weitere 
Verbesserung der Züchtungsmethoden für den Typhusbac. erwünscht. 
Eine eingehende Durchsuchung aller sogenannten Typhushäuser sowie 
typhusverseuchter Anstalten wird vorzunehmen sein. Die Daueraus¬ 
scheider müssen zur Reinlichkeit bezw. Selbstdesinfektion angehalten 
werden. Sie hierin zu unterweisen, wäre nicht nur Sache des Kreisarztes 
und des Desinfektors, sondern könnte auch durch Einrichtung besonderer 
Samariterkurse erreicht werden. Da in der Mehrzahl Frauen zu belehren 
sind, könnten mit dieser Aufgabe weibliche Desinfektoren oder die Mit¬ 
glieder der Frauenhilfsvereine und geistlichen Orden beauftragt werden. 
