284 Typhusbacillus. Klinisches. Beziehung der Typhusbacillen 
zu den Gallenwegen. 
werden konnte. In späteren Perioden fanden sich noch bei 81% der 
schweren Fälle Bac. im Blut, während die Zahl der positiven Resultate 
bei mittlerem und leichtem Verlauf etwa parallel mit dem Abfall des 
Fiebers abnahm. Die Agglutinationsprüfung im Serum dagegen war im 
Anfang nur in der Hälfte der Fälle positiv, gab aber bei den leichteren 
Fällen späterer Stadien relativ bessere Resultate als die erstgenannte Me¬ 
thode. Der Einwand der nicht absoluten Spezifität dieser Reaktion 
kommt praktisch kaum in Betracht, da die Paratyphusfälle sich von den 
echten Typhen in Verlauf und Behandlung nicht wesentlich unterscheiden. 
Unangenehmer ist der Umstand, daß die Methode auch noch Monate oder 
Jahre zurückliegende, früher event. übersehene Typhusfälle anzeigt. Es 
kommt ihr deshalb in der Diagnose des Typhus nur der Wert eines wei¬ 
teren Symptomes zu, keine absolut beweisende Kraft. Noch geringer ist 
der Wert des Typhusbac.-Nachweises in Stuhl und Urin, der relativ selten 
gelingt. In einzelnen Fällen kommt beim Versagen aller dieser Methoden 
noch die schwierige und komplizierte Prüfung der baktericiden Kraft des 
Serums in Anwendung. Von untergeordnetem Wert ist auch die Diazo- 
reaktion, die bei vielen leichteren Fällen fehlt, wichtiger die Leukocyten- 
zählung, und zwar weniger die nach einer anfänglichen Hyperleukocytose 
auftretende Leukopenie, die auch bei Sepsis z. B. sich findet, als die ver¬ 
änderte Leukocytenformel: Das Überwiegen der Lymphocyten. 
E. Hoffmcinn. 
Cll. Müller (1159) hat einen Typhusfall beobachtet, der sich 
durch die ungewöhnlich lange Dauer der Fieberpe¬ 
riode auszeichnete (82 Tage). Den Grund für diese langdauernde Tem¬ 
peratursteigerung glaubt sie in der abnorm langen Dauer der Bakteriä¬ 
mie zu sehen. (Es ließen sich noch am 64. Krankheitstage Typhusbac. im 
Blute nachweisen.) Diese langdauernde Bakteriämie bringt Verf. in Zu¬ 
sammenhang mit dem verzögerten Auftreten der Agglutinationsreaktion 
(jenseits des 42. Krankheitstages). 
Sie folgert daraus, daß der Stärke und namentlich dem zeitlichen Ein¬ 
tritt der Agglutinationsreaktion, entgegen der im allgemeinen herrschen¬ 
den Ansicht, doch nicht jede prognostische Bedeutung abgesprochen 
werden kann. Huntemulier. 
Chiari (1068) gab auf der Tagung der Deutschen Pathologischen Ge¬ 
sellschaft in Dresden ein zusammenfassendes pathologisch- 
anatomischesRef erat über Typhus abdominalis und 
Paratyphus in ihrenBeziehungen zu den Gallenwegen. 
Danach reichen die ersten einschlägigen Sektionsbefunde über entzünd¬ 
liche Veränderungen der Gallenblase in das Jahr 1829 zurück. Ihnen 
folgten bis zum Bekanntwerden des Typhuserregers noch mehrere Mit¬ 
teilungen über den gleichen Gegenstand, und zwar wurde über alle Grade 
von der leichtesten entzündlichen Veränderung der Gallenblase bis zur 
schweren nekrotisierenden und ulcerösen Cholecystitis mit event. nach¬ 
folgender Perforation in die Bauchhöhle berichtet. Den ersten Nachweis 
vom Vorkommen der Typhusbac. in der Gallenblase beim Typhus ab- 
