Typhusbacillus. Beziehung der Typhusbacillen 285 
zu den Gallenwegen. 
dominalis führte Fütterer im Jahre 1888. Er fand in seinen 2 Fällen 
keine Entzündung der Gallenblase und nahm bereits an, daß die Bac. 
auf dem Wege der Lebersekretion in die Gallenblase gelangten, und daß 
von ihnen aus event. ein Rückfall entstehen könnte. Bald danach (1890) 
wurde dann auch von Gilbert und Girod e der Nachweis von Typhusbac. 
bei Cholecystitis typhosa erbracht. Seither erschienen zahlreiche Mit¬ 
teilungen über das Vorkommen des Typhusbac. in den Gallenwegen, die 
sich sowohl auf Befunde bei Sektionen wie bei Operationen gründeten. 
Systematische Untersuchungen über den Gegenstand veröffentlichte Ch. 
selbst 1894. Er zog aus den Untersuchungen den Schluß, daß beim Ty¬ 
phus abdominalis die Typhusbac. regelmäßig in die Gallenblase kommen, 
daß sie auf dem Wege der Blutbahn durch die Lebersekretion in die 
Galle gelangen dürften, daß sie sich in der Gallenblase vermehren, daß 
dadurch eine Entzündung der Gallenwege und event. auch Cholelithiasis 
veranlaßt werden kann und daß sie zu Rückfällen des Typhus abdomi¬ 
nalis führen können. Diese Schlußfolgerungen wurden durch die zahl¬ 
reichen späteren Veröffentlichungen bestätigt. Die Bac. wurden in der 
Gallenblase bis 18 Jahre nach überstandenem Typhus gefunden, sie wur¬ 
den nachgewiesen im Innern von Gallensteinen, sie wurden ferner ge¬ 
funden in Haufen in den tieferen Wandschichten und auch in Klumpen 
in der Gallenblase. Besonders an den letzteren Befund wurden die Ver¬ 
mutungen geknüpft, daß die Klumpen den Kern von Gallensteinen bilden 
und so zu einer Cholelithiasis Veranlassung geben könnten. Auch bei 
Personen, bei denen über einen vorausgegangenen Typhus nichts zu er¬ 
mitteln war, wurden gelegentlich die Bac. in den Gallenwegen gefunden. 
Durch das event. sehr lange Verweilen der Bac. in der Gallenblase, in 
der sie sich auch noch vermehren können, würden derartige Personen 
unter Umständen zu sehr gefährlichen Bac.-Trägern werden. 
Die oben erwähnten Annahmen von Fütterer und Chiari wurden 
außer durch die regelmäßigen Sektionsbefunde in neuerer Zeit auch noch 
durch experimentelle Untersuchungen bestätigt. Bei diesen Versuchen, 
die sich an zahlreiche Namen knüpfen, gelang es, den Übergang der Bac. 
aus der Leber in die Gallenblase, ihr langes Verweilen daselbst, die patho¬ 
gene Wirkung der Bac. auf die Gallenblase und die Erzeugung von Gallen¬ 
steinen durch Typhusbac. nachzuweisen. 
Der Paratyphus scheint sich nach den bisherigen, noch nicht sehr zahl¬ 
reichen Erfahrungen hinsichtlich seiner Beziehungen zu den Gallenwegen 
ähnlich zu verhalten wie der Typhus abdominalis. Rieke . 
J. Koch (1127) vermochte durch histologische Untersuch¬ 
ungen der Gallenblase eines in der 3. Krankheitswoche gestor¬ 
benen Typhuskranken bemerkenswerte Anhaltspunkte zu finden für den 
Weg, auf dem der Übergang der Typhusbac. aus dem 
Blut in die Gallenblase erfolgt. Die besonders von Chiari 
vertretene und jetzt ziemlich allgemeine Ansicht, daß die Bacillen vom 
Blut aus durch die Lebersekretion in die Gallenblase gelangen, würde da¬ 
durch zum mindesten sehr eingeschränkt werden. Die Untersuchung ge- 
