Typhusbacillus. Beziehung der Typhusbacillen 287 
zu den Gallenwegen. 
Weg ausfindig zu machen, auf welchem die Bac. in die Gallenblase ein- 
dringen. Die Versuche der 3. Gruppe endlich sollten die Frage beant¬ 
worten, ob die Bac. außer durch die Galle auch auf anderen Wegen in 
den Darm gelangen können. Es wurde den Tieren daher sowohl der 
Ductus cysticus wie der Ductus choledochus unterbunden. Als Versuchs¬ 
tiere wurden Kaninchen benutzt. Die Impfung erfolgte sowohl intra¬ 
venös wie subcutan. Die Tiere wurden entweder nach verschieden langer 
Zeit getötet oder der Tod abgewartet. Bei der Sektion wurden zunächst 
Kulturen vom Inhalt der Gallenblase und vom Herzblut, event. auch 
vom Darminhalt angelegt, dann wurden die verschiedenen Organe makro¬ 
skopisch untersucht und die Gallenblase in toto im Zusammenhang mit 
einem Stück Leber zur histologischen Untersuchung fixiert. 
Die bakteriologischen Untersuchungen ergaben nun 1. daß bei sub- 
cutaner Impfung die Bakterien nie in die Gallenblase übergingen, 2. daß 
auch bei intravenöser Injektion in 26% der Fälle die Bac. nicht in die 
Gallenblase übergingen und 3. daß bei einem Tier die Bac. sich schon 
2 Stunden nach der Impfung in der Gallenblase vorfanden. 
Die histologischen Veränderungen der Gallenwege waren die gleichen 
bei intravenöser wie bei subcutaner Impfung, nur waren sie bei der erste- 
ren ausgedehnter. Die entzündlichen Veränderungen der Gallenblasen¬ 
wand beschränkten sich hauptsächlich auf die Mucosa und Submucosa. 
Der Durchmesser der letzteren nahm zu, und es entstanden zottenför¬ 
mige Wucherungen. Ebenso fanden sich an der Schleimhaut Wuche¬ 
rungen des Epithels und Verdickung und Infiltration des Stromas. Die 
gleichen Veränderungen zeigte der Ductus cysticus. Auch in der Leber 
fanden sich pathologische Veränderungen, und zwar an den Leberzellen 
von trüber Schwellung bis zur Nekrose, ferner kleinzellige Infiltration 
im ganzen Organ, in einigen Fällen auch starke Zunahme des interlobu¬ 
lären Bindegewebes. 
Bei den Tieren, denen vor der Injektion der Ductus cysticus unter¬ 
bunden wurde, fanden sich Typhusbac. sowohl im Innern der Gallen¬ 
blase wie auch in den Kapillaren der Wand, insbesondere der Submucosa 
und der Schleimhautfalten. Hier zeigten sie zum Teil eine Anordnung 
nach Art von bakteriellen Embolien. Es folgt daraus, daß die Typhusbac. 
auf dem Wege der Blutbahn in die Gallenblase übergehen. 
Bei 5 von den 6 Tieren, denen der Ductus cysticus und der Ductus 
choledochus unterbunden war, fanden sich auch im Duodenum und mitt¬ 
leren Dünndarm Typhusbac. Sie können also auch in den Darm auf 
dem Blutwege und nicht nur durch die Gallensekretion gelangen. 
Daß auch Typhusbac. auf dem Wege der Gallensekretion in die Gallen¬ 
blase ausgeschieden werden können, wird durch die Ergebnisse der Ver¬ 
suche natürlich nicht in Abrede gestellt. Riehe. 
Etienne (1084) berichtet über einen Fall von Gallenblasenent¬ 
zündung mit Schrumpfung und Verhärtung der Gallenblase, verur¬ 
sacht durch Typhusbac. Zu Lebzeiten des Patienten, eines alten 
Tabikers, waren Anfälle von katarrhalischem Icterus beobachtet worden, 
