288 Typhusbacillus. Beziehung der Typhusbacillen 
zu den Gallenwegen. 
die bereits auf Typhusbac.-Infektion bezogen wurden, da während dieser 
Anfälle das Krankenserum Typhusbac. hoch agglutinierte und aus dem 
Stuhl Typhusbac. isoliert werden konnten. Die WiDALsche Reaktion war 
noch ein halbes Jahr nach dem letzten Anfall recht hoch (1 : 1000), um 
dann in den folgenden Monaten auf 1 : 50 bis 1 : 100 zu sinken. Der 
Patient war während der letzten 20 Jahre seines Lebens in Krankenhaus¬ 
behandlung und hatte während dieser Zeit sicher keinen Typhus durch¬ 
gemacht; allerdings hatte er in den letzten 12 Jahren auf den gemein¬ 
samen Sälen gelegen, wo während dieser Zeit auch Typhusfälle in be¬ 
trächtlicher Zahl gelegen hatten 1 . Rothe. 
Weber (1194) empfiehlt zur Erleichterung der Feststellung von 
Typhusbac. - Trägern, die oft nur vom Zufall abhängig ist, unter Be¬ 
rücksichtigung der festgestellten Ansiedlung der Typhusbac. in der 
Gallenblase ein Verfahren, durch welches in jedem Falle etwa vorhan¬ 
dene Tyhpusbac. sicher nachzuweisen sein sollen. W. will durch ein öl¬ 
frühstück (200 ccm) den physiologischen Gallenrückfluß in den Magen 
erzielen und die mit der Gallenflüssigkeit in den Magen gelangten Typhus¬ 
keime aus dem ausgeheberten Mageninhalt (% Stunde nach dem Früh¬ 
stück !) durch Kulturverfahren nachweisen. Er hat so bei zwei Dauer¬ 
ausscheidern und einem Paratyphuskranken die spezifischen Keime nach¬ 
zuweisen vermocht. Die Bac. finden sich in der öligen Schicht, die gallige 
Schicht des Ausgeheberten ist meist frei von den Keimen. Bisweilen ge¬ 
linge es nicht, den Gallenrückfluß zu erzeugen. 
Zu weit führen dürfte es, wollte man W.s Vorschlag, bei jedem Typhus¬ 
rekonvaleszenten vor Feststellung seiner bakteriologischen Genesung am 
Termin der Entlassung dies Experiment anzuwenden, Folge leisten. Die 
Methode W.s dürfte sich deshalb nur wenig Anhänger verschaffen. 
Klehmet. 
Simon (1185) bereichert die in seiner Arbeit zusammengestellte Lite¬ 
ratur über die Beziehungen zwischen Typhus und Gallen¬ 
blasenleiden durch den Bericht eines von ihm beobachteten Falles 
von Cholelithiasis typbosa, der dem Verf. dadurch besonders wertvoll 
erscheint, daß wegen unvollständig ausführbarer Operation an der mit 
Steinen gefüllten, vereiterten Gallenblase die sonst nach Operationen bis¬ 
weilen beobachtete ,,bakteriologische Genesung“ (Sistierung der Keim¬ 
ausscheidung) nicht erfolgte. 
Auf die Bedeutung der bakteriologischen Untersuchung aller an Gallen¬ 
blasenleiden Erkrankten wird hingewiesen. Klehmet. 
Förster (1088) betont zunächst, daß man sich, vor allem auf Grund 
neuerer bakteriologischer Feststellungen, vorzustellen habe, daß sich, ent¬ 
gegen unsern bisherigen Anschauungen, die Typhusbac. nicht 
innerhalb des Darmkanals entwickeln, sondern, manchmal 
vielleicht schon vom Rachen a u s , in das InneredesKörpers 
eindringen (wohin denn? Ref.) und sich vermehren. Mit dem 
x ) Außerdem kann ja die Typhusinfektion noch viel weiter zurückgelegen 
haben. Ref. 
