292 Typhusbacillus. Beziehung der Typhusbacillen 
zu den inneren Organen. 
Schmidt (1179). 1 . Die Bedeutung der sogenannten typhösen 
Lymphome der Leber. Die miliaren zellreichen Knötchen der Leber 
bei Typhus sind den typhösen lymphoiden Neubildungen im Darm und 
den Mesenterialdrüsen nicht gleichzusetzen, sondern es sind akute herd¬ 
förmige Leberatrophien mit Vergrößerung der KüPFFERschen Sternzellen, 
nachträglicher Leukocyteninfiltration, hervorgerufen durch Toxine. Ver¬ 
fettung fehlt meist. Bac. werden in diesen Herden nicht gefunden. 
2. Verhalten der Nieren beim Typhus. Es finden sich in der 
Niere keine typhösen Herde, keine Typhusbac., sondern als Ausdruck der 
Toxinwirkung eine diffuse parenchymatöse Veränderung: Nekrose des 
Epithels der gewundenen Harnkanälchen, meist ohne trübe Schwellung, 
fast immer ohne Fettdegeneration. Auch in den BowMA'Nschen Kapseln 
sind große, kernlose Zellen. 
3. Über Hämolyse beim Typhus. Fast immer finden sich 
als Ausdruck der Hämolyse blutkörperchenhaltige und hämosiderin¬ 
haltige Zellen in der Milz, freie Hämosiderinkörnchen in den Acinis der 
Leber, bei einigen schweren Fällen auch Hämosiderinablagerung in den 
Lymphdrüsen, Tonsillen und Zungenbalgdrüsen. Die periglandulären 
Lymphbahnen sind dann mit roten Blutkörperchen vollgestopft. 
4. Über die Teilnahme der Lymphdrüsen und Ton¬ 
sillen am typhösen Prozeß. An den Tonsillen wurde in 
keinem Falle bei histologischer und bakteriologischer Untersuchung eine 
Beteiligung am typhösen Prozeß gefunden, an den äußeren Lymphdrüsen 
nur 2mal markige Schwellung und 2mal (in den Leistendrüsen) kulturell 
Typhusbac. E. Hoffmann . 
Hoke (1110) berichtet kurz über einen Fall von Perityphlitis 
t y p h o s a. Es handelte sich um eine Krankenpflegerin, die während 
der Pflege eines Typhuskranken an Schüttelfrost und Angina und 14 Tage 
später an nochmaligem Schüttelfrost und fieberhaften Diarrhöen er¬ 
krankte, zu denen nach weiteren 8 Tagen noch die Erscheinungen einer 
Perityphlitis hinzutraten. Aus dem Harn wuirden Typhusbac. gezüchtet, 
und die FiCKERsche Probe w T ar anfangs schwach, später stark positiv. 
Erneute Beschwerden, die nach der Entlassung der Genesenen auftraten, 
machten die operative Entfernung des Wurmfortsatzes notwendig, der 
neben den Zeichen abgelaufener solche von frischer Entzündung auf wies. 
Hoke entscheidet sich gegenüber dem möglichen Zusammenhang zwi¬ 
schen Angina und Perityphlitis für die Annahme einer Perityphlitis ty- 
pliosa, indem er für seine Annahme die große zeitliche Differenz zwischen 
der Angina und den ersten perityphlitischen Symptomen geltend macht. 
Riehe. 
darf. Aus der sehr korrekten histologischen Schilderung ist zu entnehmen, daß 
es sich bei dem als Varix gedeuteten Knoten um eine entzündliche Infiltration 
der Venenwand gehandelt hat, und zwar hauptsächlich ihrer innersten Schichten. 
Daß hier eine Eiterung bestanden hätte, geht aus dem histologischen Befund 
nicht hervor. Beide Beobachtungen können daher meines Erachtens nicht als 
beweiskräftig für die pyogene Fähigkeit der Typhusbac. angesehen werden. Ref. 
