294 Typbusbacillus. Beziehung der Typhusbacillen 
zu den inneren Organen. 
klinische Diagnose lautete mit Rücksicht auf dieses Ergebnis Typhus ab¬ 
dominalis. 
Bei der Obduktion zeigten die PEYERschen Plaques einen „retikulären 
Bau“; Färbung grau, sonst bot die Schleimhaut nichts Pathologisches. 
Nirgends konnten deutliche Zeichen eines überstandenen Darmtyphus 
nachgewiesen werden. Die Milz war mäßig vergrößert. Kapsel dünn, ge¬ 
runzelt, Parenchym rötlich weich. Die Nieren wenig vergrößert, zeigten 
zahlreiche erbsengroße Eiterherde; Gehirn und Rückenmark ohne Be¬ 
fund. Die anatomische Diagnose ließ die klinische resp. bakteriologische 
völlig fallen und konstatierte P y ä m i e als Krankheitsprozeß und Todes¬ 
ursache, ohne die spezifischen Erreger (Staphylok.) nachgewiesen zu 
haben. 
Verf. zieht hieraus die Schlußfolgerung, daß weder die positive Gruber- 
WiDALsche Reaktion noch die Gewinnung einer Reinkultur von Typhus- 
bac. aus dem Blute immer eine sichere Diagnose für Bauchtyphus ge¬ 
währe 1 . Huntemulier. 
Von den 4 Fällen, über die Busse (1066) berichtet, betrafen die beiden 
ersten an Miliartuberkulose verstorbene Frauen, aus deren 
Blut bei Lebzeiten echte Typhusbac. gezüchtet wurden. 
Auch in einem 3. Fall, bei einem 22 jährigen, an chronischer Lun¬ 
gen- und Darmschwindsucht verstorbenen Mädchen 
wurden bei mehrfach vorgenommenen vitalen Blutentnah¬ 
men kulturell regelmäßigTyphusbac. nachgewie¬ 
sen. Bei dem 4. Fall endlich handelte es sich um eine genuine Unter- 
lappen pneumonie bei einem 28jährigen Neger, aus dessen Blut 
gleichfalls mittels Gallenanreicherung Typhusbac. gezüchtet wer¬ 
den konnten. Der Fall ging in Genesung über. Die anatomische Kontrolle 
der 3 ersterwähnten Fälle lieferte trotz des vital erhobenen Typhusbac.- 
befundes nicht den geringsten Anhalt für einen bestehenden oder voran¬ 
gegangenen Abdominaltyphus. B. glaubt daher, daß man auf Grund 
dieser Beobachtungen damit rechnen müsse, „daß bei bestehendem, selbst 
dringendem Typhusverdacht der Nachweis von Typhusbac. im Blut keine 
sichere Gewähr dafür bietet, daß tatsächlich ein Fall von Typhus abdomi¬ 
nalis vorliegt“ 2 . Eug. Fraenkel. 
x ) Die Schlußfolgerung des Verf.s schwebt in der Luft. Die Diagnose Pyämie 
ist nicht bewiesen. Der Nachweis des spezifischen Erregers aus der Leiche fehlt. 
Die Blutuntersuchung auf der Höhe der Krankheit ergab keine Staphylo- oder 
Streptok., sondern nur Typhusbac. Dagegen spricht das Sektionsergebnis nicht 
gegen eine Typhuserkrankung, die nach den neueren Untersuchungen, beson¬ 
ders von Förster, auch ohne stärkere Darmerscheinungen verlaufen kann. Ref. 
2 ) Einstweilen sind diese und einige später mitgeteilte Beobachtungen doch 
so vereinzelt, daß sie meines Erachtens bestimmte Schlußfolgerungen nicht 
zulassen. Wir haben unter den vielen Tausenden von vitalen Blutuntersuch¬ 
ungen, die in unserem Krankenhause angestellt worden sind, niemals ähnliches 
zu sehen Gelegenheit gehabt. Auch bei den sich auf mehrere Tausend be¬ 
laufenden bakteriologischen Leichenblutuntersuchungen haben wir Typhusbac. 
nur dann angetroffen, wenn anatomisch ein noch fiorider oder vorangegangener 
typhöser Prozeß im Darm festzustellen war. Im allgemeinen dürfte man daher 
