Typhusbacillus. Beziehung der Typhusbacillen 295 
zu den inneren Organen. 
Levy und Gaetllgens (1141) wurden durch die von einander abweichen¬ 
den Angaben einzelner Forscher hinsichtlich der Verteilung der Typhus- 
bac. in den Lymphdrüsen der einzelnen Körperabschnitte und der Betei¬ 
ligung der Drüsen selbst am typhösen Krankheitsprozeß dazu veranlaßt, 
an mehreren Typhusleichen (pathol.-anatom. Insititut der Uni¬ 
versität Straßburg) die Mesenterial-, Inguinal-, Axil¬ 
lar- und Cervicaldrüsen bakteriologisch auf das 
Vorkommen von Typhuskeimen zu untersuchen. 
In den Mesenterialdrüsen wurden stets reichlich Typhusbakterien ge¬ 
funden; seltener und weniger reichlich in den anderen Drüsen. Die Mesen¬ 
terialdrüsen waren stets makroskopisch verändert. Aus dem Untersuch¬ 
ungsergebnis folgern die Verf., daß der Lymphapparat die wichtigste Ab¬ 
lagerungsstätte für die Typhusbac. sei, und daß von dort aus die Verbrei¬ 
tung der Keime im Körper auf dem Blut- und Lymphwege geschehe. 
Der Abdominaltyphus w r eist mit Ausnahme seltener Fälle eine primäre 
Lokalisation im Lymphapparat des Darmes auf. Klehmet. 
Fogh (1085) berichtet über einen Fall von posttyphöser Kno¬ 
chenentzündung am Oberschenkel eines 84jährigen Patienten. 
Der Fall ist dadurch ausgezeichnet, daß die vor 23 Jahren, einige Monate 
nach einem Ueotyphus, aufgetretene Entzündung in 23 Jahren immer 
wieder aufflackerte und daß nach dieser langen Zeit noch Typhusbac. im 
Eiter nachgewiesen wurden. Walz. 
Bianchero (1061). Die Knochenläsionen sind durchaus keine 
seltene Komplikation im Verlauf des typhösen Prozesses; vorzugsweise 
wird die Tibia davon betroffen und nach einer von Klein aufgestellten 
Statistik figurieren Tibia, Kippen und Hüftbein darin beziehungsweise 
52-29-23mal, während die Wirbelsäule ein einziges Mal darin figuriert. 
Die Symptomatologie zeigt sieb verschieden; bald bilden die Lokal¬ 
erscheinungen ein Ganzes und sind von keiner allgemeinen Reaktion be¬ 
gleitet; bald wieder ist letztere die Haupterscheinung und die Patienten 
zeigen das Bild der Akme der Infektion. 
Das Erscheinen der Knochensymptome steht in keiner Beziehung zur 
Schwere oder zum Verschwinden der eigentlichen Symptome der ur¬ 
sprünglichen Krankheit. Die pathologische Anatomie hat die Untersuch¬ 
ungen insofern bestätigt, als Fraenkel im Knochenmark und speziell im 
Mark der Wirbelkörper von Typhusleichen konstant den Bac. typhi ge¬ 
funden hat. 
In leichten Fällen, welche die Mehrzahl ausmachen, wird der Krank¬ 
heitsherd wieder resorbiert; in schweren Fällen tritt Bildung eines oft hä¬ 
morrhagischen Exsudates ein. Eine sekundäre Infektion kann zur Ein¬ 
schmelzung des infizierten Gewebes führen. Tiberti. 
Sinha (1186) beschreibt einen Fall, den er ,,Apyretical Typhoid Fever“ 
nennt. Bedeutsam War die kurze Dauer des Fiebers. Doch scheint es 
auch jetzt noch berechtigt sein, auf den vitalen Nachweis von Typhusbac. im 
Blut hin die Diagnose auf eine typhöse Erkrankung zu stellen. Ref. 
