302 Paratyphusbacillen. Beziehungen des Paratyphus 
zum Typhus. 
1. Bei Paratyphuskranken besteht kein Unterschied hinsichtlich der 
Ausscheidung der Keime gegen die Ausscheidung der Typhusbac. Beob¬ 
achtet wird die wachsende Menge der Keime, die verschiedene Zeit und 
Dauer der Ausscheidung bei Kranken und Bac.-Trägern. 
2. Vorübergehende Ausscheidung und Aufenthalt der Keime im Darm 
für kurze Zeit, ohne daß eine Erkrankung eintritt, erklärt 
3. das Auftreten von Para typhuskeimen im Stuhl Typhuskranker und 
Typhusbac.-Träger. Hierfür werden Beispiele angeführt. Eine Blutunter¬ 
suchung vermag zumeist Aufklärung darüber zu geben, ob lediglich eine 
Aufnahme und Ausscheidung der Keime erfolgt sei, oder ob die Keime 
eine Infektion erregt haben. 
Die bemerkenswerte Tatsache, daß Typhuskeime nach dem Auftreten 
von Paratyphusbac. bei Typhuskranken nicht mehr nachweisbar sind, 
wäre als Antagonismus zwischen den beiden Bakterienarten zu deuten. 
Interessant ist, daß die Paratyphuskeime meist 6 Wochen nach dem Be¬ 
ginn der Erkrankung im Stuhl auftreten. Daß mit dem Auftreten der 
Paratyphusausscheidung kein erneutes Einsetzen der Krankheit statt¬ 
findet, spricht für die geringe Schädlichkeit der Para typhuskeime. Klehmet. 
Jürgens (1212) erkennt die Notwendigkeit der ätiologischen Abgren¬ 
zung der Fälle, bei welchen Paratyphusbac. als Erreger festgestellt sind, 
von den durch Typhusbac. verursachten Fällen an. Dagegen ist es nach 
J.s Ansicht nicht angebracht, alle durch Paratyphusbac. verur¬ 
sachten Erkrankungsformen unter dem Begriff des ,,Paratyphus“ 
zusammenzufassen, weil die Krankheitsbilder voneinander oft völlig ver¬ 
schieden sind. Eine Paratyphuserkrankung trete als Fleischvergiftung 
auf, die andere gehöre vermöge ihrer klinischen und pathologisch-ana¬ 
tomischen Erscheinungen unter den Typhusbegriff. Nur die letztge¬ 
nannten Erscheinungen sind als Gesichtspunkte bei der Umgrenzung 
einer Krankheitsform zur Vermeidung falscher Vorstellungen beim Arzt 
anwendbar. Dabei wird keineswegs geleugnet, daß der Epidemiologe an 
dem ätiologischen Moment ein großes Interesse nehmen müsse. 
Paratyphuserkrankungen vom Charakter des Typhus sind als Typhus¬ 
erkrankungen mit besonderer Ätiologie zu bezeichnen. Damit ist gleich¬ 
zeitig die Stellung der Fleischvergiftungen als nicht unter den Typhus¬ 
begriff fallend gekennzeichnet. Klehmet. 
Meinicke (1222) betont entgegen dem Verlangen einzelner Autoren 
nach einer Trennung des Typhus vom Paratyphus ge¬ 
mäß der klinischen Bilder die Zusammengehörigkeit bei¬ 
der. Die sich unter anderem auf einen verschiedenen Beginn der Er¬ 
krankung gründende Differenzierung beruhe auf - der gerade im Anfang 
der Erkrankung selten exakt ausführbaren Beobachtung. Die Eigenart 
der im Südwesten des Reiches bestehenden Typhusbekämpfung, der Verf. 
angehörte, machte es durch häufige Besuche in den Häusern der Typhus- 
kranken möglich, an einer Reihe von Beispielen zu zeigen, daß auch der 
Typhus nicht ganz selten plötzlich, ohne Prodromalerscheinungen ein¬ 
setze, wie es als charakteristisch für Paratyphus angegeben wird. 
