Paratyphusbacillen. Kasuistisches. 
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Kellermann (1213) bringt eine Bereicherung der Par'atyphus- 
Epidemie- Literatur: 12 Fälle beim Truppenteil in Bremen, deren 
Infektion wahrscheinlich bei der Wasseraufnahme auf dem Marsche durch 
ein Nachbardorf, in dem Paratyphusfälle beobachtet waren, erfolgt war. 
Die vom Verf. der Arbeit gebrachten Hauptmomente der Krankheits¬ 
geschichte geben ein Bild, wie es dem von Lentz für Paratyphus auf- 
gestellten entspricht: Leichte Krankheitserscheinungen, Einsetzen ohne 
Prodrome, zumeist Fehlen von Boseola und Milztumor, kurzdauernde 
Temperatursteigerung mit kritischem Abfall. Erwähnenswert ist schließ¬ 
lich, daß das Serum aller Kranken mehr oder weniger stark gegen Para¬ 
typhus agglutinierte, und daß nur in einem Falle eine Mitagglutination 
gegen Typhus beobachtet wurde. Klehmet. 
Billgel (1203) bespricht seine Beobachtungen an etwa 40 Fällen 
vonParatyphus B, von denen 12 Fälle vereinzelt, die übrigen als 
Massenerkrankung unter den Schwestern des Frankfurter städtischen 
Krankenhauses auf traten. B. vermißte in allen Fällen das klinische Bild 
des Typhus, das Krankheitsbild erinnerte vielmehr bei allen Kranken an 
schwere Gastroenteritis, an Cholera nostras. Schon nach wenigen Tagen 
pflegten die Erscheinungen zurückzugehen und die Temperatur abzu¬ 
fallen. Der Nachweis der Bac. in den Faeces gelang fast immer, weniger 
häufig die Züchtung aus dem Blute. In einzelnen Fällen konnte B. die 
Diagnose außer aus den klinischen Symptomen nur aus dem positiven 
Ausfall des Agglutinationsphänomens stellen, und zwar hält er den posi¬ 
tiven Ausfall bei einer Verdünnung des Serums von über 1 : 80 zur Siche¬ 
rung der Diagnose für ausreichend. Bestimmte Infektionsquellen wurden 
bei den Erkrankungen nicht festgestellt. Nur ein Fall endete tödlich, 
'weil die Patientin anderweitig stark geschwächt war. Die Tatsache, daß 
eine Infektion mit Bac. paratyphi sowohl das klinische Bild des Typhus 
abdominalis wie das einer akuten Gastroenteritis hervorrufen kann, er¬ 
klärt sich B. damit, daß im ersteren Fall der Körper mit den Bac. allein 
infiziert wird und diese erst ihre Toxine im Körper selbst bilden, während 
im zweiten Falle die Toxine bereits außerhalb des Körpers in den durch 
die Bac. infizierten Nahrungsmitteln gebildet werden. Gelangen in die¬ 
sem Falle Bac.. und Toxine in den Körper, so reagiert dieser sofort mit 
heftigen gastroenteritischen Erscheinungen. Riehe. 
Rimpau (1230) hat in der Zeit zwischen Juni 1907 und Februar 1908 
in dem Typhus- usw. Bekämpfungsgebiet der Anstalt Hagenau 26 Para¬ 
typhus B-Bac.-Ausscheider feststellen können. Darunter waren 10 Ty¬ 
phuskranke bezw. Rekonvaleszenten und 11 Gesunde. R. weist auf die 
häufigen Befunde dieserBac. imUrin und auf das nicht sel¬ 
tene Vorkommen bei Gesunden ohne jeden Zusam¬ 
menhang mit anParatyphusEr krankten hin. Er glaubt, 
daß die Urinbefunde auf eine hämatogeneEinschwemmung 
der Bakterienin die Nieren zurückzuführen sind und erwähnt das 
gelegentliche Vorkommen dieser Bac. im Blut bei nicht Paratyplius- 
kranken. Unter 50 Schülern einer Klasse wurden drei gelegentliche Para- 
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