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Paratyphusbacillen. Kasuistisches. 
Lesn6 und DreyfllS (1218) haben aus dem Eiter eines chro¬ 
nisch verlaufenen Inguinalabszesses Bac. gezüchtet, die der Gruppe 
der Paratyphusbac. nahestehen, aber ohne genau übereinzu¬ 
stimmen mit einer der beiden Hauptgruppen, Typus A oder B. Rothe. 
Buchholz (1204) hat bei zwei Patienten in Eiterherden Para¬ 
typhus B - B a c. nachgewiesen, ohne daß irgend welche Zeichen 
einer Allgemeinerkrankung Vorlagen und ohne daß insbesondere irgend¬ 
ein Verdacht für eine typhöse Infektion bestand. Im ersten Falle handelt 
es sich um einen periproktitischen Abszeß. Der durch den Operateur 
steril entnommene Eiter enthielt Paratyphus B-Bac. in Reinkultur. Die 
Untersuchung des Blutes und der Faeces mußte aus äußeren Gründen 
unterbleiben. Der 32jährige Patient will nie eine typhusartige Erkran¬ 
kung durchgemacht haben. 
Der zweite Fall betraf einen jungen Mann von 18 Jahren, der seit Mo¬ 
naten an einer Mittelohreiterung litt. Auch hier wurden aus dem Granu¬ 
lationsgewebe des Warzenfortsatzes Paratyphus B-Bac. in Reinkultur ge¬ 
züchtet. Zeichen für eine bestehende oder kürzlich überstandene typhöse 
Allgemeinerkrankung ließen sich nicht nacliweisen. Die mit dem Blut 
des Patienten angestellte WiDALprobe war in der Verdünnung 1 : 50 ne¬ 
gativ. 
Der Infektionsmodus läßt sich in beiden Fällen nicht mit Sicherheit 
feststellen. Im ersten Falle scheint die Annahme nahe zu liegen, daß 
eine symptomlos verlaufene Infektion des Verdauungskanals die Ursache 
für die lokale Abszeßbildung abgegeben hat. Gleichwohl verdient die An¬ 
nahme einer primären, unbemerkt gebliebenen Blutinfektion, die der lo¬ 
kalen Ansiedlung vorausgegangen sein mußte, unbedingt den Vorzug, zu¬ 
mal der zweite Fall sich überhaupt kaum anders erklären läßt. 
Die typhösen bezw. die offenen Eiterungen bedeuten für die Umgebung 
des Kranken eine große Gefahr. Für die Praxis dürfte es sich daher em¬ 
pfehlen, auch bei Eiterungen, die in irgend einer Weise in ihrer Ent¬ 
stehung unklar bleiben, die bakteriologische Feststellung der Erreger 
nicht zu unterlassen. Huntemüller . 
Bushnell (1206) fand als Erreger eines Knochenabszesses einen 
Bac., der hinsichtlich der Agglutination Beziehungen hat zum Bac. para- 
typhosus Schottmüller, sich von diesem aber auch in manchen Punkten 
unterschied, z. B. bezüglich der Koagulation der Milch. Dean. 
Wiechert (1235) berichtet über einen F all von tödlich verlaufender 
Infektion mit Paratyphus B (nach Genuß von Fischen). Es erkrankten 5 
Familienmitglieder unter sehr akuten Erscheinungen; ein Fall verlief unter 
dem Bild schwerster Sepsis und endete nach 18 Tagen tödlich. (48jähriger 
Mann.) Bei der Sektion wurde aus Herzblut und Milz Paratyphus B in 
Reinkultur gezüchtet; Agglutination dieser Kulturen mit Paratyphus B- 
Serum bis 1 : 10 000. Eine Blutprobe der Frau des Mannes, die ebenfalls 
infiziert gewesen war, zeigte keine Agglutination auf Paratyphus, doch 
gelang die Züchtung von Paratyphus B-Kulturen aus diesem Blut. In 
dem tödlich verlaufenen Falle fanden sich ausgedehnte Verkalkungen des. 
