334 
Dysenteriebacillus. Infektionswege. 
groß bei Rückfällen. Deshalb will er Ruhrrekonvaleszenten vor allem 
auf die Möglichkeit und Gefährlichkeit solcher Rückfälle aufmerksam 
machen und sie zur Vorsicht mahnen. Vor allem aber verspricht er sich 
einen Erfolg auf diesem Gebiete von einer Belehrung von Ärzten und Ge¬ 
sundheitsbeamten über die ansteckende Natur der Ruhr und der Enteritis 
follicularis der Kinder, die in der Regel weiter nichts wie eine leichte Form 
der Ruhr ist. Lentz. 
Küster (1278) berichtet über einen an chronischer Ruhr leidenden 
jungen Mann, in dessen Schleim und Blut enthaltenden Faeces er Shiga- 
KRUSE-Bac. nachweisen konnte. Der Patient hatte im Sommer 1905 in 
Deutsch-Süd-West-Afrika eine leichte Dysenterie durchgemacht und seit¬ 
dem sehr häufig und meist ohne nachweisbare Ursachen an Durchfällen 
mit schleimigen und bisweilen bluthaltigen Entleerungen gelitten. Die 
Durchfälle waren in letzter Zeit stets nur von kurzer Dauer. 
Der Nachweis der Ruhrbac. war nicht leicht und gelang erst bei der 
5. Untersuchung. Eine rektoskopische Untersuchung ergab polypöse, 
leicht blutende, z. T. oberflächlich ulcerierende Wucherungen der Rektal¬ 
schleimhaut. Lentz. 
Der Chinese entledigt sich seiner Faeces im Hof seines Hauses oder auf 
der Straße, besonders gern in der Nähe der Stadttore. Oft sieht man hier 
typische dysenterische Dejektionen, die von Fliegen überlagert sind. 
Da hier in der Nähe der Tore auch der Stand von Garküchen oder 
Lebensmittelverkäufern ist, so läßt es sich nach den Beobachtungen 
von Siebert (1289) gar nicht vermeiden, daß Fliegen, die eben noch auf 
den Faeces gesessen haben, sich auf den ausgelegten Eßwaren nieder¬ 
lassen und so diese infizieren. Diese Infektion kann, wie Siebert annimmt, 
rein mechanisch durch Füße, Rüssel und Flügel der Fliegen geschehen 
oder durch Entleerung der per os von den Fliegen aufgenommenen Bak¬ 
terien mittels ihrer Faeces. Leyitz. 
Japan ist zu wiederholten Malen von Dysenterieepidemien heimgesucht 
worden. Die Krankheit hatte häufig die Neigung, von Süden nach Norden 
zu wandern, sie wiederholte sich in Intervallen von 10-20 Jahren. Shiga 
(1288) bringt diese auffällige Erscheinung mit der durch eine frühere 
Epidemie gesetzten Immunität zusammen. Ist eine Ge¬ 
gend durchseucht und damit die Hauptmasse der Bevölkerung immun, 
so kann eine neue größere Epidemie erst um sich greifen, wenn eine neue, 
nicht immune Generation da ist. Gewöhnlich dauert eine solche Epidemie 
2-3 Jahre, sie erreicht im 2. Jahre ihren Höhepunkt und flaut im 3. ab. 
Die Verbreitung geschieht im wesentlichen durch Kontakt, wobei Bac.- 
Träger und Dauerausscheider, Leichtkranke und Rekonvaleszenten eine 
Hauptrolle spielen. Sie bringen auch die Ruhrbac. über den Winter. Bis¬ 
weilen trägt aber auch infiziertes Trink- und Flußwasser zur Übertragung 
der Ruhr bei. Lentz. 
Trembur (1290) hat in der ersten Zeit seiner Tätigkeit in Tsingtau 
vielfach Gelegenheit gehabt, epidemische Dysenterie zu beobachten. Die 
Behandlung bestand in Bettruhe, Milchdiät und häufigen Darreichungen 
