Dysenteriebacillus. Verbreitung der Ruhr in Irrenanstalten. 337 
teratur und, was besonders dankenswert, der im allgemeinen schwer zu¬ 
gänglichen Jahresberichte von 80 deutschen, österreichischen und deutsch¬ 
schweizerischen Irrenanstalten das Auftreten der Ruhr in 
Irrenanstalten. Hiernach ist in den Anstalten in Buitenzorg auf 
Java sowie in Saargemünd Amoebenenteritis endemisch, in der Anstalt 
Grafenberg bei Düsseldorf wurde SmGA-KRUSE-Ruhr bakteriologisch 
festgestellt, ruhrähnliche Erkrankungen mit Befund von Pseudodysen- 
teriebac. in den Anstalten zu Bonn, Sonnenstein, einer mitteldeutschen 
Irrenanstalt (Liefmann und Nieter), Bunzlau; außerdem werden noch in 
den Berichten einer ganzen Reihe anderer Anstalten ruhrähnliche Erkran¬ 
kungen erwähnt, ohne daß der bakteriologische Nachweis der Erreger ver¬ 
sucht oder gelungen ist. 
Sodann beschreibt Haenisch den Verlauf der Ruhr in der Irrenanstalt 
Gehlsheim bei Rostock. Hier kamen vom 1. X. 1905 bis 20. IX. 1907 
57 Ruhrfälle vor, die alle Übergänge von einfachem Durchfall bis zu aus¬ 
gesprochener Ruhr boten. Ebenso zeigten die Dickdarmveränderungen 
bei den Verstorbenen alle Übergänge von der einfachen Entzündung bis 
zu hochgradiger Verschorfung und Geschwürsbildung. Bei 5 Kranken 
und 3 Verstorbenen gelang es, ein in die Gruppe der Pseudodysenteriebac. 
gehörendes Stäbchen zu züchten. (Näheres darüber wird von Winter aus 
dem hygienischen Institut in Rostock mitgeteilt werden.) Vorwiegend 
wurden Paralytiker und Demente befallen. Die Infektiosität war keine 
hochgradige. Die Verbreitung erfolgte wahrscheinlich durch Kontakt, 
vorzugsweise auf Abteilungen, auf denen unreine und unruhige Patienten 
untergebracht waren; einige Abteilungen mit vorzugsweise ruhigen und 
reinlichen Geisteskranken blieben ganz verschont. 
Im Kampf gegen die Dysenterie in Irrenanstalten will Haenisch alle 
durch die moderne Hygiene gewährten Mittel anwenden. Die besten Er¬ 
folge verspricht er sich davon, daß vor allem in ruhrfreien Zeiten jeder 
leichte Durchfall beachtet, der Erkrankte auf Ruhrbac. untersucht und 
bei positivem Nachweis der Krankheitserreger isoliert und entsprechend 
behandelt wird, um ihn von den Bac. zu befreien. Lentz. 
Die Entstehung der Ruhr wird nach den Erfahrungen 
Böses (1255) begünstigt durch starke Temperaturschwankungen, plötz¬ 
liche Durchnässung und Erkältung, besonders Abkühlung des Unterleibs, 
sowie starke Überanstrengung. Übertragen werden kann der Ruhrkeim 
durch schlecht gereinigte Nahrungsmittel, besonders Obst und Gemüse, 
durch Wasser, auch Selterswasser und Limonaden. Die Hauptrolle bei der 
Ruhrübertragung spielt aber der Kontakt, sowohl der direkte von Mensch 
zu Mensch, als auch der indirekte durch von Kranken beschmutzte Gegen¬ 
stände, Kleider, Schuhwerk, Klosetts, Türklinken, Treppengeländer u. a. 
Klinisch sind Amoeben- und Bac.-Ruhr nicht immer mit Sicherheit zu 
unterscheiden. Infolge ungenügender Beobachtung der ärztlichen Vor¬ 
schriften, zumal in der Rekonvaleszenz, können beide Krankheiten chro¬ 
nisch werden und so zu recht unangenehmen Zuständen und zu beträcht¬ 
licher Verkürzung des Lebens führen. 
Baumgartens Jahresbericht XXIV 
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