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Dysenteriebacillus. Kasuistisches. 
durch den praktischen Arzt führen kann. Er will für die Typen der Pseudo- 
dysenteriebac. die Bezeichnung „Dysenteriebac. Flexner“, „Y“ und 
„Strong“ beibehalten oder für die von den bakteriologischen Untersuch¬ 
ungsanstalten an die praktischen Ärzte abzugebenden Meldungen über 
positiven Bac.-Fund die Bezeichnung „Ruhrbac.“ m it dem in Klammern 
zu setzenden Zusatz (Shiga-Kruse, Pseudodysenterie A. etc.) ange¬ 
wandt sehen 1 . 
In der Diskussion zu diesem Vorträge empfehlen Lentz (Berlin) und 
Küster (Freiburg) zur Feststellung von Ruhrbac.-Trägern die Anwendung 
des Rektoskops; Czaplewski (Cöln) warnt vor Verwechslung von Ruhr- 
amoeben mit Entzündungszellen, die amoeboide Bewegung zeigen. Lentz. 
Bose (1254) berichtet über 52 Fälle von tropischem Leber¬ 
abszeß, von welchen 22 durch Dysenterie verursacht waren. Bei 5 
war dieselbe gleichzeitig vorhanden, in 7 Fällen bestand eine chronische 
Diarrhoe. Dreimal fanden sich ischio-rektale Abszesse, 5mal Fistula 
ani. In 10 Fällen war der Leberabszeß primär, im strengsten Sinne des 
Wortes. Goldzieher. 
Saundby und Wynn (1284) fanden bei einem 3% Jahre alten Kinde, 
das unter diarrhoischen, fieberhaften Zuständen erkrankte und in 4 Tagen 
ad exitum kam, schwere Veränderungen im Dickdarm, in 
der Form einer nekrotisierenden Entzündung; starke Schwellung der Me¬ 
senterialdrüsen. Aus der abgeschabten Dickdarmschleimhaut konnte ein 
Bac. reingezüchtet werden, der kulturell vollkommen dem SfflGAschen 
Dysenteriebac. entsprach; das Serum des Kindes agglutinierte in Ver¬ 
dünnung von 1 : 40 gleich intensiv den aus dem Darm gezüchteten Bac., 
wie eine Laboratoriums-SmGA-Kultur. Goldzieher. 
Knöpf elmacher (1271) hat bei Enteritis follicularis der 
Kinder fast stets Flexner- oder ihm ähnliche Bac. gefunden und mahnt 
daher, in jedem Falle von Enteritis follicularis den Stuhl der Patienten 
bakteriologisch zu untersuchen. 
Den SrnGA-KRUSE-Bac. hat Knöpfelmacher bisher bei Enteritis folli¬ 
cularis nicht gefunden. Gleichwohl gibt er schon vor Abschluß der bak¬ 
teriologischen Untersuchungen in solchen Fällen, die sehr stürmisch ein- 
setzen, bei denen vor allem die Patienten von vornherein stark verfallen, 
Shiga-Kruse- Serum, trotzdem er bisher keinen Einfluß dieses Serums 
auf einen durch den FLEXNER-Bac. bedingten Krankheitsprozeß gesehen 
hat. Im übrigen wendet er Klysmen mit Stärke und Tannin, sowie Argent. 
nitr. 1 : 500 an und gibt innerlich Tanninpräparate. In den ersten Tagen 
gibt er nur Tee, vom 3. Tage ab LiEBiGsche und KELLERsche Suppe oder 
andere Milchpräparate. Lentz. 
*) Nach Ansicht des Ref. ist die einzig richtige Bezeichnung für alle hier in Frage 
stehenden Krankheitserreger die als Ruhrbac., „Typus Shiga-Kruse“, „Typus 
Flexner“, „Y“ oder „Strong“, da sie alle eine sich klinisch wie auch patho¬ 
logisch-anatomisch als echte Dysenterie charakterisierende Krankheit hervor- 
rufen. Damit entfallen auch alle Zweifel an der Notwendigkeit der Anzeige der 
durch die verschiedenen Typen der Dysenteriebac. erzeugten Krankheit. Ref. 
