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Diphtheriebacillus. Toxinbildung. Immunität. 
Nach der Intoxikation erfolgt eine Verminderung der Blutplättchen, 
in der Kekonvaleszenz eine Vermehrung derselben; das Ausbleiben der 
letzteren läßt einen tödlichen Ausgang vermuten. Bei starker Vergif¬ 
tung geht der Verminderung der Blutplättchen eine vorübergehende Zu¬ 
nahme voraus. Die Injektion von Heilserum blieb auf die Blutplättchen¬ 
zahl ohne besonderen Einfluß. Zwischen dem Gehalt des Blutes an Leu- 
kocyten und der Blutplättchenzahl wird häufig ein gewisser Zusammen¬ 
hang erblickt, indem der niedrigsten Blutplättchenzahl die höchste Leu- 
kocytenzahl entspricht. Schwoner. 
Belfanti (1393). Alles bestätigt die Annahme, daß der B a c. der 
D i p h. auf zweifache Weise einwirken kann: 1. Durch das lösliche Toxin, 
welches siegreich durch das Antidiph.- und Antitoxinserum bekämpft 
wird; 2. durch das Bacterium selbst, und zwar durch seine Vitalität (Viru¬ 
lenz) und durch ein Endotoxin, gegen welche die Bereitung eines anti- 
toxischen und antibakteriellen Serums von Nutzen sein würde. 
Die Frage, deren Lösung von größerer Wichtigkeit wäre als die aller 
anderen, besteht darin, ob im Bac. der Diph. wirklich ein toxischer Stoff 
existiert, gegen den das gewöhnliche Diphtherieserum nichts ausrichtet, 
weil es nur auf das lösliche Endotoxin ein wirkt. Der Verf. berichtet über 
alle in dieser Hinsicht unternommenen Studien, die namentlich den 
Zweck verfolgten, dem Bac.-Leib einen Stoff zu entziehen, der einiger¬ 
maßen antibacillär wäre; er weist auf die bedeutenden Schwierigkeiten 
des Problems hin. Tiberti. 
Schick (1433) machte mit Diph.-Toxin, das auf den 10. Teil bei 30° 
im Vakuum eingeengt war, Cutanreaktionen analog der Pirquet- 
Tuberkulinreaktion. Dabei fand er bei Säuglingen bis zum Ende des 1. Le¬ 
bensjahres nur spärliche, bei Kindern zwischen dem 3. und 7. Jahr die 
stärksten, vom 10. Jahr an allmählich wieder abnehmende Resultate. 
Ferner fand er Abnahme der Intensität der Reaktion im Verlaufe der 
Diph. -Erkrankung. 
Er schließt zwar die Möglichkeit allergischer Wirkung nicht völlig aus, 
möchte aber eher sich Wassermanns Erklärung dafür bedienen, daß näm¬ 
lich im Blutserum mit zunehmendem Alter antitoxische Substanzen auf¬ 
träten. Schneider. 
Schick (1434) hat nach Analogie der cutanen Tuberkulinreaktion 
v. Pirquets das Verhalten der Haut gegenüber dem Diph.-Toxin studiert. 
Die menschliche Haut reagiert auf cutane Impfung mit Diph.-Toxin, wenn 
dasselbe stark konzentriert ist, was Schick durch Einengung im Vakuum 
erzielte. Die durch das Diph.-Toxin hervorgerufene Reaktion ist der Cutan- 
reaktion nach Tuberkulinimpfung vollständig ähnlich, ist aber spezifisch, 
da dieselbe ausbleibt, wenn das betreffende Individuum 24 Stunden 
vor der Impfung passiv immunisiert wird oder das Toxin durch Antitoxin 
in vitro neutralisiert wird. Während aber’die durch Tuberkulin hervor¬ 
gerufene Cutanreaktion eine allergische ist, ist die Diph.-Toxinreaktion 
nicht als solche aufzufassen, da sie auch bei Gesunden zustande kommt, 
und daher auch diagnostisch nicht zu verwerten. Dagegen glaubt Sch., 
