Diphtheriebacillus. Pyocyanasebehandlung der Diphtherie. 385 
pathologische Anlage zurückgeführt werden, welche die de norma von 
oben nach unten fortschreitende Immunisierung der Respirationsschleim- 
' haut verhindert oder beschränkt. In diesen Fällen wird das Papayotin 
unter gewissen Postulaten zu einer lebensrettenden Potenz, denn es ebnet 
dem Serum den Weg, wird aber auch bei zu weitgehender Gefäßlädirung 
gegenüber den Exsudaten versagen können.Die Indikation 
liegt auf der Grenze der laryngostenotischen Dyspnoe zur asphyktischen 
Phase. Für diese bei alleiniger Seruminjektion verlorenen refraktären 
Fälle hebt die kombinierte Serum-Papayotinbehandlung die Chancen der 
Rettung von 0 auf 1:1.“ H. Sachs. 
Mühsam (1422) prüfte die Wirkung der Pyocyanase bei der Behand¬ 
lung der Diph. und fand, daß die Pyocyanase die Auflösung der Beläge 
befördert, den foetor ex ore zum Schwinden bringt und auch den Allge¬ 
meinzustand der Kranken günstig beeinflußt; schädliche Wirkungen hat 
M. nie beobachtet. Auch seine in vitro und an Meerschweinchen ange- 
stellten Versuche ergaben eine Wachstumshemmung der D.-B. durch 
Pyocyanase. Schwoner. 
Aaser (1391) bespricht 9 Krankengeschichten von Diph.-Fällen, in 
denen er Pyocyanase benutzt hat. 
Im ersten, anscheinend leichten Falle benutzte er zunächst Pyocyanase 
allein ohne Serumbehandlung. Die Pyocyanasebehandlung war sehr ener¬ 
gisch, doch verschlimmerte sich der Fall und trotz Seruminjektionen 
starb das Kind. 
Im zweiten Falle schien die Pyocyanase einstweilen günstig zu wirken, 
aber auch hier trat ein bösartiger Verlauf ein, und es mußte Serum an¬ 
gewendet werden. 
In den übrigen 7 Fällen hat er Pyocyanase nachträglich nach dem 
Serum verwendet, um die Membran schneller zum Abstoßen zu bringen, 
oder die Bac. schneller verschwinden zu lassen. 
Verf. hat aber keine Erfolge gehabt, und warnt auf das ausdrücklichste 
davor, Pyocyanase allein ohne Serum bei Diph. anzuwenden. 
Er stellt sich auch sehr skeptisch der Auffassung gegenüber, daß Pyo¬ 
cyanase imstande ist, die Bac. schneller zum Schwinden oder die Mem¬ 
bran früher zur Abstoßung zu bringen, als es mit Serum allein ohne 
Pyocyanase geschieht. Gram. 
Schlippe (1435) überprüfte die Angaben Emmerichs, Zuckers und 
anderer Autoren über die günstige Einwirkung der Pyocyanase auf den 
diphtherischen Prozeß und konnte an seinem Material die guten Erfah¬ 
rungen der meisten Autoren nicht vollauf bestätigen. Die Pyocyanase 
scheint in einigen Fällen die Membranen rasch zur Lösung zu bringen 
und den foetor ex ore zu beseitigen. Bei Fällen von septischer Diph. 
konnte Sch. von der Pyocyanase gar keinen Erfolg sehen und die Ver¬ 
suche, die D.-B. abzutöten und zum Verschwinden zu bringen, fielen ne¬ 
gativ aus. Von ungünstigen Nebenwirkungen der Pyocyanase erwähnt 
Sch. Erbrechen und intestinale Erscheinungen. Schwoner. 
Fackenheim (1402) schließt sich den Ansichten Mühsams und Zuckers 
Baumgartens Jahresbericht XXIV 25 
