Tuberkelbacillus. Ophthalmoreaktion. 
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wachsenen und Kindern. In 16 Fällen handelt es sich klinisch um Tu¬ 
berkulose, wovon 1 Fall zweifelhaft war, in 9 Fällen bestanden nicht-tu¬ 
berkulöse Affektionen; in letzteren Fällen war nun die Reaktion negativ, 
in den anderen positiv. Die Probe wurde in der Weise ausgeführt, daß 
reines, mit Alkohol gefälltes Tuberkulin in lproz. Lösung in destilliertem 
Wasser in das Auge instilliert wurde (1 Tropfen); im positiven Falle zeigte 
sich nach 3-5 Stunden eine Conjunctivitis, die nach 6-10 Stunden ihren 
Höhepunkt erreichte, dann zuweilen mit starker Fibrinbildung einher¬ 
geht. Die Reaktion beginnt bei Kindern nach 18, bei Erwachsenen nach 
24-36 Stunden zu schwinden. — Bei den Nicht-Tuberkulösen zeigt sich 
allenfalls nach 1 %-3 Stunden eine leichte Rötung der Conjunctiva. 
Huebschmann. 
Eine sehr genaue klinische Studie über die Ophthalmoreak¬ 
tion, in der alles bis dahin darüber Bekannte erschöpfend zusammen¬ 
gefaßt wird und die sich auf 476 eigene Fälle stützt, gibt Dufour (1626). 
Seine Schlußfolgerungen sind diese: In der großen Mehrzahl der Fälle von 
sicherer (im allgemeinen Lungen-) Tuberkulose ist die Reaktion positiv, 
sie bleibt im allgemeinen aus bei kachektischen Kranken und solchen mit 
entweder sehr schnell fortschreitenden oder andererseits mit torpiden Er¬ 
krankungsformen; es bleiben aber auch noch negative Resultate, die nur 
durch individuelle Besonderheiten zu erklären sind. In 66% der klini¬ 
schen Heilungen ist die Reaktion ebenfalls negativ. Schon aus diesen 
Daten geht hervor, daß der Wert der Reaktion für die Diagnosenstellung 
immerhin beschränkt ist und die Beurteilung des Ausfalls viel Kritik er¬ 
fordert; dazu kommt, daß von 118 klinisch durchaus nicht Tuberkulösen 
33 = 15% eine positive Reaktion zeigten, daß von 18 zweifelhaften Fällen, 
die später als Tuberkulosen erkannt wurden, nur 14 die Reaktion gaben 
und daß von 10 zweifelhaften und später als nicht tuberkulös erkannten 
Fällen doch einer positiv reagierte. — 
Verf. hält die Probe für prognostisch bedeutungsvoll und sagt: ,,In den 
Fällen von sicherer und aktiver Tuberkulose zeigt eine positive mittel¬ 
starke oder starke Reaktion im allgemeinen eine gewisse Widerstandskraft 
gegenüber der Erkrankung an und läßt einen relativ günstigen Verlauf er¬ 
warten; dagegen ist unter denselben Umständen das Fehlen der Reaktion 
oder eine sehr schwache Reaktion von ungünstiger prognostischer Be¬ 
deutung“. 
Schädigungen infolge der Instillationen (Verf. verwendet Tuberkulin 
aus dem Institut Pasteur in Paris in lproz. Lösung für den Erwachsenen, 
%proz. für Kinder) kamen selten vor; Verf. beobachtete leichte fieber¬ 
hafte Allgemeinreaktionen nnd stärkere Conjunctivitiden. 
Wiederholte Einträufelungen in dasselbe Auge sind für die Diagnose 
nicht zu verwenden, denn die erste Instillation schafft in der Regel und 
auch bei Gesunden einen — bisweilen mehrere Monate dauernden — Zu¬ 
stand von Anaphylaxie, so daß dann bei der nächsten Instillation die 
Reaktion stark positiv wird. Huebschmann. 
Die Veröffentlichung Cohns (1590) über die Ophthalmoreak- 
