Tuberkelbacillus. Ophthalmoreaktion. 
473 
konstatierte, daß nachweisbar Tuberkulöse auf die einmalige Einträufe¬ 
lung lproz. Tuberkulinlösung nicht immer reagieren. Die wiederholte Ein¬ 
träufelung kann zu Fehlern in der Beurteilung der Erscheinungen veran¬ 
lassen. Unter 17 Tuberkulösen reagierten 7 gar nicht, davon 1 im Früh¬ 
stadium, 2 im zweiten Stadium. Mehrmalige Instillation wurde bei 61 
Personen am gleichen Auge ausgeführt. Unter ihnen reagierten die 9 sicher 
Tuberkulösen auf die zweite Einträufelung positiv, von 6 der Tuberkulose 
suspekten Individuen reagierten nur 2 positiv, von den 46 Fällen, die 
klinisch tuberkulosefrei erschienen, reagierten 36, d. h. 78% nach der 
zweiten Einträufelung positiv. 16mal entwickelten sich hier heftige Con¬ 
junctivitiden. Verf. hält die zweite Reaktion für eine Überempfindlich¬ 
keitsreaktion und bezeichnet die wiederholte Tuberkulin-Instillation als 
fehlerhaftes Vorgehen. Die bisherigen Erfahrungen der Ophthalmoreak¬ 
tion bei sicher Tuberkulösen rechtfertigen ihre praktische Empfehlung 
zur Diagnose noch nicht genügend. Askanazy. 
Im Gegensatz zu Arloing (s. u. S. 482) verteidigen Calmette und Gußrin 
(1569) die strenge Spezifität der Ophthalmoreaktion. 
Sie geben zwar zu, daß bei mit Typhusbac. infizierten Tieren und auch bei 
typhuskranken Menschen eine Art Reaktion vorkommt; diese sei aber 
nicht konstant und auch verschieden von der wahren Reaktion und 
schwächer als sie, beim Menschen z. B. rasch entstehend und verschwindend. 
Bei mit Tetanus und Diphtherietoxin behandelten Pferden beobachteten 
Verff. nie etwas der Ophthalmoreaktion ähnliches. Huebschmann. 
Ist die Ophthalmoreaktion auf Tuberkulin spezi¬ 
fisch fragt sich SakorrapllOS (2044) und stellt für tuberkulöse Kranke 
annähernd dasselbe fest wie die meisten anderen Autoren. In einem Fall 
von Lungenabszeß führte der negative Ausfall zur richtigen Diagnose; 
dieser Fall spricht gegen Arloings Anschauung, daß die Reaktion nicht 
spezifisch sei, sondern bei allen Allgemeinintoxikationen auftrete. — Doch 
beobachtete Verf. eine positive Reaktion auch in einem Fall von Typhus, 
ferner bei Leprösen und Skrophulösen. Huebschmann. 
Die Ophthalmodiagnostik soll nach Citron (1584) in der 
Praxis möglichst beschränkt werden. Im Notfall aber ist sie sehr brauch¬ 
bar. Sie „spricht bei der Verwendung von lproz. KocHschen Alttuber¬ 
kulin bei positivem Ausfall nahezu sicher für Tuberkulose, bei Verwen¬ 
dung von 2proz. bietet sie mindestens 86% Wahrscheinlichkeit. Der nega¬ 
tive Ausfall der 4proz. Lösung spricht beim Fehlen sicherer klinischer Er¬ 
scheinungen entschieden gegen Tuberkulose“. C. hält „die Ophthalmo¬ 
reaktion für den Ausdruck eines Überempfindlichkeitsphänomens“, „wel¬ 
ches mit einer lokalen Antikörperbildung vielleicht zusammenhängt“. 
Dafür spreche die Stärke und Schnelligkeit der Reaktion trotz minimaler 
Dosen, ferner die gegenseitige Beeinflussung der Ophthalmo- und Cuti- 
reaktion. Huebschmann. 
Roepke (2025) weist durch umfassende vergleichende Untersuchungen 
nach, daß die von Wolff-Eisner behauptete diagnostische und 
prognostische Bedeutung der Conj unc-tivalreak- 
