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Tuberkelbacillus. Vergleichende Tuberkulinreaktionen. 
der meist eine relativ gute Prognose bedeutet; die Prognose ist um so 
besser, je stärker die Reaktion ist. — Die schnelle, aber sehr 
schwache und vorübergehende Keaktion, besonders 
aber das völlige Fehlen der Reaktion bedeutet bei klinisch Tuberkulösen 
stets eine schlechte Prognose. Die Spät- und Dauerreaktion 
ist die Keaktion der klinisch Gesunden, sie zeigt torpide Formen der Tuber¬ 
kulose an; gibt also eine gute Prognose. — Was sich nun als Leitmotiv 
durch die ganzen Ausführungen des Verf. zieht, ist seine Auffassung, daß 
die Tuberkulinwirkung auf Bakteriolyse beruht, d. h. zustande kommt in¬ 
folge der Gegenwart von Bacillentrümmern im Tuberkulin und von bak- 
teriolytischen Immunkörpern im Patientenserum. Eine Keaktion setzt 
sich also zusammen aus dieser Lyse ,,und aus der Wirkung der in Freiheit 
gesetzten Gifte auf den Körper, welche nach dem Zustand der Über¬ 
empfindlichkeit differiert”. Diese seine Auffassung begründet Verf. in 
längeren Auseinandersetzungen, wobei allerdings nach der Auffassung des 
Kef. das Phänomen der Überempfindlichkeit zu kurz kommt. — Nach 
einem Ausblick, was die Proben einmal in praktischer und sozialhygieni¬ 
scher Hinsicht werden leisten können, bespricht Verf. noch kurz die an¬ 
dern gebräuchlichen klinischen Methoden zur Frühdiagnose. 
Huebschmann. 
Roepke (2026)macht die3 Tuberkulinreaktionen (subcutane, cu- 
tane und conjunctivale) an denselben Patienten in allen Stadien der Tuber¬ 
kulose. Die Ergebnisse führen ihn zu wesentlich anderen Anschauungen, 
als sie kurz zuvor Wolff-Eisner veröffentlicht hat. Im Gegensatz zu ihm 
hält K. die conjunctivale Methode für ungleichmäßig in ihren Resultaten, 
und deshalb für praktisch unbrauchbar, weil sie gerade in den Anfangs¬ 
stadien besonders häufig versagt. Günstiger urteilt er über die cutane 
Methode. Doch hält er nach wie vor das KocHsche subcutane Verfahren 
für das,,souveräne“ Diagnosticum für die Erkennung der initialen Lungen¬ 
tuberkulose. Wolle man die beiden anderen Methodon vorziehen, so 
müssen beide gleichzeitig verwendet werden. In diesem Fall beweise erst 
der gleichzeitig negative Ausfall der einmaligen Cutanimpfung mit unver¬ 
dünntem Tuberkulin und der 4maligen Conjunctivalinstillation am glei¬ 
chen Auge mit steigenden Tuberkulindosen (1-4%) das Fehlen eines 
tuberkulösen Herdes im Körper; während gleichzeitig vorhandene Cutan- 
und Conjunctivalreaktionen auf Tuberkulose schließen lassen. Weichen 
die beiden Ergebnisse der Cutan- und der Conjunctivalmethode vonein¬ 
ander ab, so entscheide die subcutane Methode endgültig, ob Tuberkulose 
vorliegt oder nicht. — In prognostischer Hinsicht leisten nach der Ansicht 
von R. alle 3 Methoden nicht viel. P. Müller. 
Wolff-Eisncrs Arbeit (2190) ist eine Entgegnung auf die in der gleichen 
Zeitschrift kurz vorher erschienene Arbeit Roepkes (siehe voranst. Referat). 
W.-E. glaubt, die von den seinigen abweichenden Resultate Roepkes darauf 
zurückführen zu müssen, daß dieser zum größten Teil Patienten mit latenter 
Tuberkulose untersucht hat, und betont, daß er nach seinen Untersuch¬ 
ungen gerade die Conjunctivalreaktion deshalb für praktisch wertvoll 
