Tuberkelbacillus. Vergleichende Tuberkulinreaktionen. 489 
hält, weil sie vorwiegend bei aktiver, nicht zu weit vorgeschrittener Tuber¬ 
kulose positiv ausfällt, während die subcutane Methode alle, auch die 
latenten Tuberkulosen anzeigt. 
Seine früher geäußerten Ansichten über die Bedeutung der lokalen 
Tuberkulinproben für die Prognose hältVerf. aufrecht. Er hältRoEPKE 
vor, daß er nicht die verschiedenen Formen der Cutanreaktion (Schnell-, 
Normal-, Spät- und Dauerreaktion) unterschieden habe, sonst hätte auch 
er die prognostische Bedeutung der Methode erkennen müssen. 
P. Müller. 
Ziescllß (2202) hatte mit der cutanen (und conjuncti- 
valen) Tuberkulinprobe weniger positive Resultate als der 
Durchschnitt der Autoren. Es müssen daher seiner Ansicht nach Fälle 
latenter Tuberkulose existieren, die auch die cutane Reaktion nicht geben. 
— Die verschiedenen Typen des Reaktionsverlaufs für die Prognose zu 
verwerten, wie es Wolff-Eisner getan hat, hält Verf. für nicht angängig, 
da bei seinen Untersuchungen auch schlimmere Fälle des dritten Stadi¬ 
ums den Normaltypus der Reaktion oder die Spät- und Dauerreaktion 
gaben und gutartige Fälle des ersten und zweiten Stadiums zuweilen gar- 
nicht reagierten. Für die Prognose hält daher Verf. die Beurteilung nach 
den klinisch feststehenden Sätzen für wichtiger. Daß die cutane Reaktion 
neben den anderen diagnostischen Methoden ein gutes Hilfsmittel ist, be¬ 
zweifelt Verf, nicht. Bei 21 Fällen, die durch die Sektion kontrolliert 
wurden, zeigte sich in 75% eine Übereinstimmung zwischen Ausfall der 
Reaktion und Sektionsergebnis. Huebschmann. 
Von 168 Kranken, welche Fehsenfeld (1661) der Ophthalmo¬ 
reaktion unterzog, gelangten 25 zur Sektion. Darunter befanden sich 
12 Männer, 11 Tuberkulöse, von denen einer nicht reagiert hatte und ein 
Pneumoniker (ohne Reaktion). Der Tuberkulöse, welcher nicht reagierte, 
starb an Lungengangrän. Unter den 3 bei der Sektion als tuberkulös be¬ 
fundenen Frauen trat bei einer keine Conjunctivalreaktion ein; 3 Frauen 
ohne jede tuberkulöse Veränderung hatten positiv reagiert, ebenso je eine 
mit bronchiektatischen Kavernen und mit einer schwieligen Lungennarbe. 
Zwei Kinder mit allgemeiner Miliartuberkulose hatten negativ, ein drittes 
mit der gleichen Krankheit positiv reagiert. Verf. erklärt das Ausbleiben 
der Reaktion bei Tuberkulose, auf den Gedanken v. Pirquets fußend, 
durch das Fehlen von Antikörpern im Organismus. Ferner hat F. 12 
sicher Tuberkulöse und 8 tuberkuloseverdächtige Personen mit der con- 
junctivalen Methode wie mit subcutaner Injektion behandelt. Unter 
diesen 20 Beobachtungen gaben beide Proben 16mal dasselbe Resultat. 
In 2 Fällen wurde die Conjunctivalinstillation von starken Entzündungs¬ 
erscheinungen gefolgt. Die Ophthalmoreaktion gehört zu den Kriterien, 
die, in Verbindung mit anderen Krankheitserscheinungen betrachtet, 
von Bedeutung sein können. Askanazy. 
Erlandsen (1653) empfiehlt die lokalen Reaktionsproben statt der 
Injektionen, weil man bei ersteren den künstlich hervorgerufenen Reale* 
tionen entgeht. 
