Tuberkelbacillus, Infektionswege. 
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daß es die Avidität von „Wanderzellen“ zur Aufnahme der T.-B. steigert. 
Im Blute schafft es eine polynukleäre Leukocytose bis 16 000 im ccm. 
Hierauf beruhe auch seine entfiebernde Eigenschaft. Denn nach K. be¬ 
ruht das Fieber Tuberkulöser auf einer Überschwemmung des Blutes mit 
T.-B. Die von den sensibilisierten Zellen aufgenommenen T.-B. werden 
nicht in diesen vernichtet, sondern von ihnen in die Lymphdrüsen trans¬ 
portiert, und dort anscheinend durch die Arbeit fixer Zellen zerstört. —- 
Verf. gibt einige Beispiele der günstigen Wirkung seines Präparates auf 
den tuberkulösen Menschen. Huebschmann. 
Tendeloo (2117) glaubt, daß man die Prädisposition der „Lungen¬ 
spitze“ für Tuberkulöse darum bisher nicht zu erklären vermochte, weil 
man 1. ausschließlich die Spitze als primären Sitz des tuberkulösen In¬ 
fekts ansah, weil man 2. die physiologischen Verschiedenheiten der ein¬ 
zelnen Lungenteile nicht gewürdigt hat und 3. die biologischen Eigen¬ 
schaften der Tuberkulose nicht genügend berücksichtigte. Bezüglich des 
ersten Punktes erinnert T. daran, daß die kleinen geheilten oder unge¬ 
teilten Herde, die man bei der Autopsie findet, keineswegs immer in der 
Lungenspitze sitzen, sondern auch in den „kaudalen“ Lungenabschnitten, 
womit übrigens klinische Befunde harmonieren. „Die primären, weil ein¬ 
zigen Tuberkuloseherde kommen in allen Lungenabschnitten vor, 
aber weitaus am häufigsten in den kranialen, paravertebralen Lungen¬ 
abschnitten.“ Die Grenze zwischen kranialem und kaudalem Teil wurde 
durch eine Ebene in der Höhe der 5. Kippe bezeichnet; das Staubpigment 
findet sich nun an den nämlichen Stellen. 
In betreff des zweiten Punktes, der physiologischen Besonderheit der 
einzelnen Lungengebiete, bemerkt T. folgendes: Bei hämatogenem Import 
müßte nach Verf. der Sitz der Knötchen einmal hier, einmal dort sein, 
da die T.-B. dann in alle Lungenpartien eindringen können, freilich ver¬ 
schieden rasch wachsende Knötchen erzeugend. Da sich die ersten Herde 
aber dort etablieren, wo der Staub sich abgelagert hat, kann man annehmen, 
daß die Ansiedlung von Pigment und Bac. von denselben Kräften be¬ 
herrscht werden. Die von den französischen Autoren behauptete häma¬ 
togene anthrakotische Pigmentierung der Lunge weist T. mit Kecht zu¬ 
rück, er betrachtet die Staubpartikel als inhaliert. Der Staub lagere sich 
nun besonders in den paravertebralen kranialen Lungenteilen ab, weil 
die Lymphbewegung hier während der Ein- und Ausatmung die geringste 
Energie besitzt, wo übrigens auch die Alveolen die geringsten Exkursionen 
machen, am schwächsten respirieren. So unterstreicht Verf. auch die 
leichtere Ablagerung von inhalierten Körperchen, wie von Bac., im Be¬ 
reiche des peribronchialen, perivasculären Lungengewebes, der indu- 
rierten Lungenbezirke bei nicht völliger Verödung der Lymphbahn(Stein¬ 
hauerlunge). Die gleichen Faktoren begünstigen auch das Wachstum, 
woher kaudale Herde leichter ausheilen als kraniale (Spitzentuberkulose). 
Eine regere LymphZirkulation sei die Ursache dafür, daß einzelne (kaudale) 
Knötchen kleiner bleiben, während andere gleichzeitig entstandene stär¬ 
ker und schneller heranwüchsen, da das Gift aus ihnen nicht durch einen 
