.Tuberkelbacillus. Infektionswege. 
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tuberkulöse hat Most (1934) anatomische Untersuchungen der nor¬ 
malen Lymphwege zugrunde gelegt. Er scheint bei seinen Überlegungen 
vorauszusetzen, daß die erste Ausbreitung der Tuberkulose nur auf dem 
Lymphweg erfolgt, und sagt sich dann, daß die Propagation nur da er¬ 
folgen kann, wo Lymphbahnen vorhanden, und nie dem normalen Lyrnph- 
strom entgegen. So schließt er einen Infektionsweg aus, der vom Rachen- 
ring direkt nach den Lungenspitzen oder über die Bronchialdrüsen nach 
den Lungen oder auch vom Darm über die Mesenterial- und Bronchial¬ 
drüsen in die Lungen geht. Selbst wenn diese Wege durch Vermittlung 
des Ductus thoracicus für eine Infektion der Lunge in Betracht kämen, 
so müßten die betreffenden Drüsengruppen sich öfters bei der Lungen¬ 
tuberkulose erkrankt finden. Verf. ist vielmehr überzeugt, daß die Lun¬ 
gentuberkulose eine primäre Inhalationserkrankung ist; damit ist auch das 
so häufige Ergriffensein der Bronchialdrüsen im Einklang*. ,,Beim Kinde, 
wo Lymphbahnen und Drüsentuberkulose eine größere Bedeutung besitzen, 
mag auch ein lympho-hämatogener Weg mitunter in Frage kommen.“ 
Die Tuberkulose der großen peripheren Drüsengruppen entsteht durch 
Infektion ihrer Quellengebiete. Huebschmann. 
Strassner (2106) prüfte im Institute C. Fraenkels die Angaben von 
Schlossmann und Engel über die enterogene Entstehung 
der Tuberkulose nach, indem er wie diese Autoren T.-B. direkt 
in den freigelegten Magen injizierte, ohne aber, wie sie, die Einstichstelle 
zu vernähen. Dann wurden die Lungen der so geimpften Tiere nach 
mehrerenStunden (2-10) herausgenommen und Stücke von ihnen 
zur Feststellung ihres Bac.-Gehalts auf je 2 andere Tiere intraperitoneal 
verimpft. Str. wiederholte dieses Experiment an 30 Serien, tötete die 
mit den Lungen inokulierten Tiere in verschiedener Zeit, bis zum Ablauf 
von 4 y 2 Monaten und konnte nur bei 2 unter den 60 Tieren ein positives 
Resultat erzielen. Also, selbst bei Anwendung größerer Injektionsdosen 
(bis zu 0,2 g Bac.), erwiesen sich die Lungen fast ausnahmslos frei von 
T.-B. Bei den 2 positiven Ergebnissen war Bac.-Emulsion in die Bauch¬ 
höhle geflossen. Des weiteren ergaben Versuche mit Bac.-Injektion in 
den Magen, daß die Mesenterialdrüsen stets sehr stark erkrankten, auch 
die retrosternalen, inguinalen und axillaren Lymphknoten ergriffen wer¬ 
den, also eine Ausbreitung auf dem Lymphwege erfolgt, während die übri¬ 
gen Organe frei blieben. Schließlich kam bei kleinsten Dosen (bis zu 
0,02 mg) nur noch eine Mesenterialdrüsentuberkulose zur Entwicklung. 
Die Bronchiallymphknoten blieben stets verschont. Die abweichenden 
Ergebnisse von Schlossmann und Engel erklärt Verf. durch die Schädi¬ 
gungen der von ihnen angelegten Nähte, die leicht zur Einführung von 
T.-B. aus dem Magen in das Peritoneum führen können. Dann wird aber 
die intestinale Impfung zur intraperitonealen und aus dem Bauchfell 
können die Bac. (durch die Lymphgefäße des Zwerchfells, meint Verf.) 
leicht in die Lungen gelangen. Askanazy. 
*) Die Bronchialdrüsen bilden aber auch bei hämatogener oder lympho-hämato¬ 
gener Infektion eine Prädiliktionsstelle der Bac.-Ablagerung. Baumgarten. 
