Tuberkelbacillus. Ausbreitung der Tuberkulose. 
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stärkere Betroffensein der Bronchialdrüsen ist so auch erklärlich. — 
v. B. betont die Wichtigkeit dieser Resultate für die menschliche Patho¬ 
logie. Die Annahme einer hämatogenen Infektion könne manches Bild 
solitärer oder multipler Lymphdrüsentuberkulose erklären, ohne die An¬ 
nahme eines blanden Durchtretens der T.-B. durch eine Schleimhaut oder 
die Haut. Die intrauterine placentare Infektion ist „besonders geeignet, 
uns das Auftreten wirklich primärer isolierter Tuberkelerkrankungen von 
Lymphdrüsen oder anderen, der direkten äußeren Infektion unzugäng¬ 
lichen Körperorganen verständlich zu machen“. Huebschmann. 
Die Topographie des Lymphgefäßapparates des menschlichen Körpers 
und ihre Beziehungen zu den Infektionswegen der Tuber¬ 
kulose sind Gegenstand einer ausführlichen Arbeit Mosts (1935). Er 
beschäftigt sich zunächst in einem rein anatomischen Teil mit der Topo¬ 
graphie des Lymphgefäßsystems der verschiedenen Körperregionen und 
seinen Stromrichtungen, wozu er besonders Injektionspräparate benutzte. 
Es sei für alle Details auf das Original verwiesen. In einem 2. Abschnitt 
versucht er aus seinen anatomischen Resultaten im Vergleich mit patho¬ 
logischen Beobachtungen Schlüsse auf die Infektionswege der Tuberku¬ 
lose zu ziehen. Auch hier kann nicht alles erwähnt werden, zumal da 
viel Bekanntes wiederholt resp. zusammengefaßt wird. Bezüglich der tat¬ 
sächlichen Feststellungen des Verf. sei auf folgende Punkte hingewiesen: 
Was die Infektionswege der Halsdrüsentuberkulose betrifft, so zeigt sich, 
daß von den verschiedenen Gruppen von Drüsen diejenigen am häufig¬ 
sten (60% von 47 Fällen des Verf.s) erkranken, deren Quellengebiete in 
den tieferen Zungen-, Nasen- und Rachenpartien, sowie in der Kehlkopf- 
schleimhaut zu suchen sind, das sind die tieferen Cervicaldrüsen. Opera¬ 
tive Erfahrungen, bei denen die Topographie der erkrankten Drüsen 
genau übersehen werden konnte, und Überlegungen bezüglich histologi¬ 
scher Verhältnisse deuten aber auf den adenoiden Rachenring und ganz be¬ 
sonders die Gaumentonsillen als auf die wichtigsten Eintrittspforten für 
die Halsdrüsentuberkulose hin. 
Bezüglich der Phthisiogenese kann Verf. aus seinen Untersuchungen 
den Schluß ziehen, daß im allgemeinen der Lymphgefäßapparat als In¬ 
fektionsweg für die Lungentuberkulose wenig oder gar nicht in Betracht 
kommt; denn 
a) normalerweise führen Lymphbahnen vom Rachen und dem cervicalen 
Lymphgebiet aus weder direkt hinab zur Pleurakuppe noch zu den bron¬ 
chialen Drüsen hin. Alle Lymphbahnen der Kopf- und Halsgegend münden 
am Bulbus j ugularis ins Venensystem und stehen nur durch letzteres (rechtes 
Herz, kleinen Kreislauf) mit den Lungen indirekt in weiteren Beziehungen. 
b) Klinische sowohl wie pathologisch-anatomische Befunde, sowie auch 
die relative Seltenheit der Halsdrüsentuberkulose bei Phthise sprechen 
dafür, daß die Lymphbahnen der Regel nach nicht als Infektionswege 
für die Lungentuberkulose in Frage kommen. 
Es ist dabei nicht ausgeschlossen, daß ausnahmsweise, zumal beim 
Kinde, dessen Saftsystem schon anatomisch eine größere Entwicklung 
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