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Tuberkelbacillus. Kongenitale Übertragung. 
Jede besuchte und informierte Person kann die Nachbarschaft seiner¬ 
seits wieder informieren. French. 
Buchan (1555) bringt weitere statistische Angaben, um die Über¬ 
tragbarkeit vonPhthisis von einem Patienten auf andere Familien¬ 
mitglieder, die mit in demselben Hause leben, zu erweisen. Verf. verfolgte 
die nacheinander folgenden Patienten in 23 Familien, wo der Vater der 
zuerst affizierte war, und die folgenden Patienten in 39 Familien, wo die 
Mutter zuerst affiziert war. Im Falle, wo die Mutter zuerst krank war, 
war die Anzahl der affizierten Kinder im Verhältnis größer, als wenn der 
Vater zuerst affiziert war. Die Anzahl der mitgeteilten Fälle ist zwar 
gering, doch wird durch sie die Ansicht unterstützt, daß Phthisis von 
Person zu Person übertragbar ist. French. 
Die kongenitale Tuberkulose nach v. Baumgarten verlangt 
nach Kraemer (1827) eine größere klinische Würdigung. Die Hereditäts¬ 
zahlen (bis zu 70% nach eigener und fremder Statistik!) sind zu hoch, 
als daß sie einfach übersehen oder auf Familieninfektion zurückgeführt 
werden dürfen. Gegen letztere sprachen zudem die vielen Fälle, wo eine 
äußere Infektionsquelle in der Familie fehlt (geschlossene, anamnestisch 
oder durch persönliche Untersuchung nachweisbare Tuberkulose der 
Eltern). — Das Zustandekommen der kongenitalen Tuberkulose ist leichter 
zu verstehen, wenn man nicht an dem irrtümlichen Glauben festhält, 
daß dabei nur im Moment der befruchtenden Kohabitation an Ort und 
Stelle gelangte T.-B. tätig sein könnten*. Die oft enorme Anreicherung 
derselben in den Samenblasen ist oft gefunden worden (besonders von 
Simmonds), die Bac. sind hierher offenbar auf dem Wege der Ausscheidung 
durch die Hoden gelangt, etwas ähnliches ist für die Tuben der Frau zu 
fordern und, wenn bis jetzt auch seltener, schon nachgewiesen worden. 
Die T.-B. können also schon vor der Befruchtung im Uterus sein, die 
Infektion der Frucht kann auch wohl eine — unbestimmte — Zeit nach¬ 
her noch erfolgen. — Nur diese germinative Form der kongenitalen 
Tuberkulose ist für die Praxis von Bedeutung, insofern sie zu latenter 
und erst spät manifest werdender Tuberkulose führen kann (bezw. ge¬ 
wöhnlich führt). Die Bedingung dazu ist eine minimale Quantität der 
infizierenden T.-B. Das Gegenstück dazu bilden die Beobachtungen, 
welche man seither allein als kongenitale Tuberkulosefälle gelten läßt, 
nämlich die vorzeitig geborenen oder bald nach der Geburt an schwerer 
Tuberkulose zugrunde gehenden Früchte, bei schwerer, meist miliarer 
Erkrankung der Mutter. Hier ist eine Masseninfektion — wahrscheinlich 
erst in später Embryonalzeit — anzunehmen und nach dem Verhalten 
der Mütter leicht verständlich (placentare Form der kongenitalen Tuber¬ 
kulose). — Die kongenitale Tuberkulose muß an Stelle der abstrakten 
Disposition treten. Die als dispositioneile Stigmata, besonders wiederum 
in neuester Zeit angeführten Veränderungen am Thorax, der 1. Kippe 
*) Ich weiß nicht, wer diesen ,,irrtümlichen Glauben“ gehabt. In meinen 
Schriften über den vorliegenden Gegenstand findet sich diese einseitige An¬ 
nahme nirgends vertreten. Baumgarten. 
