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Tuberkelbacillus. Kongenitale Übertragung. 
mit progredienter Lungenphthise. Das Kind zeigte ausgedehnte 
chronische Tuberkulose der Drüsen an der Leberpforte, subakute Miliar¬ 
tuberkulose und Hauttuberkulide. v. Düring. 
Kraemer (1829) berichtet über 5 Fälle von tuberkulösen Zwil¬ 
lingen und verwertet dieselben für die Annahme einer kongenitalen 
Herkunft der Tuberkulose. Dafür spreche, daß Zufallsinfektionen für 
2 Individuen weniger Aussicht auf Wahrscheinlichkeit hätten als für eins, 
dafür ferner die zuweilen beobachtete Gleichsinnigkeit der Erkrankung, 
dafür daß in den Verf. bekannten Fällen stets beide Zwillinge erkrankt 
waren. Huebschmann. 
Nach der Meinung Lathams (1853) ist die germinative Übertrag¬ 
ung der Tuberkulose eine so seltene, daß sie ganz außer Acht gelassen 
werden kann*. Bei der Akquirierung der Tuberkulose sind zwei wichtige 
Faktoren zu erwähnen; 1. Gelegenheit zur Infektion, 2. eine abgeschwächte 
Resistenz des Körpers. In der Heilung der Tuberkulose spielen nicht nur 
Behandlung eine wichtige Rolle, sondern die erworbene Immunität in¬ 
folge wiederholter Infektionen. Goldzieher. 
Die Tuberkulose ist nach Scliloßmann (2053) selten kongenital. Von 
kongenitaler Tuberkulose unterscheidet Yerf. eine hereditäre Tuber¬ 
kulose : Spermatisch oder intrauterin übertragene Tuberkulose, deren Ver¬ 
änderungen sich aber erst extrauterin ausbilden. In der Mehrzahl der Fälle 
ist die Tuberkulose extrauterin erworben. 
Nach Sch. ist die Tuberkulose eine exquisite Kinderkrankheit: die 
latente Tuberkulose wird später aktiviert; nur ausnahmsweise werden 
Menschen, die in der Jugend vor Infektion bewahrt blieben, später 
infiziert * 1 . v. Düring. 
Weinberg (2161) weist an dem der Stuttgarter Bevölkerung ent¬ 
nommenen Material eine tatsächliche Belastung derNachkommen- 
schaft tuberkulöser Mütter nach; die Sterblichkeit an Tuber¬ 
kulose ist gesteigert und die mütterliche Tuberkulose unbedingt als ätio¬ 
logischer Faktor anzusprechen. Die Frage, ob vermehrte Infektion oder 
Vererbung (i. e. intrauterine Infektion) anzuschuldigen ist, läßt sich nach 
W. einstweilen nicht feststellen. v. Düring. 
Um die Häufigkeit und Ansteckungszeit der Säuglingstuberku¬ 
lose zu prüfen, analysiert Sehlbach (2069) das im Verlauf von 10 Jahren 
in Breslau klinisch untersuchte und autoptisch kontrollierte Material der 
ersten Lebensjahre. In diesen 10 Jahren wurden 171 Kinder als tuber¬ 
kulös befunden, wie die Sektion erwies, und unter 1423 Kindersektionen 
der gleichen Periode 180mal tuberkulöse Veränderungen festgestellt. 
Unter diesen 180 tuberkulösen Befunden betrafen 90 Fälle die 1157 Kinder 
aus dem ersten Lebensjahre und 41 die 135 Kinder aus dem 2. Lebens¬ 
jahr. Es ergibt sich für die Fälle des Verf.s eine Tuberkuloseinfektion 
*) Diesen extremen Standpunkt teilen heute wohl nur noch wenige Patho¬ 
logen. Baumgarten. 
1 ) Die latente intrauterin akquirierte Tuberkulose ist sicher häufiger. Die 
Behauptung des letzten Satzes dürfte anfechtbar sein! Ref. 
