Tuberkelbacillus. Wirkung auf die Haut. 
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Lungenschwindsucht, und dies spreche unter den Voraussetzungen des 
Verf. sehr für die Entstehung der Schwindsucht durch Inhalation. Dis¬ 
position und Immunität für resp. gegen Lungenschwindsucht will Verf. 
so verstanden wissen, daß dieselben von dem Verhalten des Körpers gegen 
die wirklich primäre Infektion abhängig sind. Huebschmann. 
Zieler (2198) erörtert die wichtige Frage der tuberkulösen 
Hautveränderungen ohne Mitwirkung der T. - B. 
selbst und geht dabei von Beobachtungen aus, die gelegentlich der 
v. PiRQUETsclien Tuberkulinimpfungen zu machen sind. Die hiernach 
auftretenden Keaktionen können wochen- oder selbst monatelang per¬ 
sistierende Knoten hinterlassen, in denen typische Riesenzelltuberkel ohne 
Verkäsung nachgewiesen sind. Solche Bildungen waren von Pick und 
Däls als Erzeugnisse toter T.-B. angesehen. Z. hat nun 26 derartige 
Bildungen, die 6 Tage bis 3% nach der Cutanimpfung exstirpiert wurden, 
genauer untersucht, in welchen er (besonders im ersten Monat) typische 
Tuberkel vornehmlich in der Venenwand beobachtete. In der Nähe des 
Impfstichs zeigte sich noch nach Wochen eine teilweise Nekrose (Ver¬ 
käsung). Noch nach 3% Wochen fanden sich Epitheloidzelltuberkel und 
Riesenzellen in der Narbe. Trotz sorgfältigster Untersuchung des zentri¬ 
fugierten Tuberkulins gelang es niemals, in diesen T.-B. oder deren Trüm¬ 
mer nachzuweisen. Das zentrifugierte und nochmals durch Tonkerzen 
filtrierte Tuberkulin ergab im klinischen Versuch eher eine stärkere Re¬ 
aktion als das ursprüngliche Höchster Präparat. Auch durch das Ultra¬ 
mikroskop ließen sich seitens der Zeißschen Werkstätte keine Bac.-Trüm¬ 
mer auffinden. Der Einwand, daß Bac.-Trümmer vorhanden sind, ist 
weder zu beweisen noch zu widerlegen. Kontrollimpfungen mit der Ivoch- 
schen Bac.-Emulsion erzeugten keine besonders starke Reaktion und 
Riesenzellen waren hier nicht besonders häufig. Verf. hält daher die 
WoLFF-EiSNERsche Ansicht für gezwungen und überflüssig, der zufolge 
das Tuberkulin tuberkulöse Strukturen durch freiwerdende Endotoxine 
der im Tuberkulin enthaltenen, kleinsten T.-B.-Splitter hervorbringe. 
Altere Kulturen und Tuberkuline enthalten schon ohnehin freigewordene 
Endotoxine. Nach Z. kann es sich nur um die Wirkung im Tuberkulin 
gelöster Stoffe handeln. Er verneint selbst die Frage, ob zur Erzeugung 
tuberkulöser Strukturen Endotoxine im üblichen Sinne notwendig sind. 
Zur Prüfung dieses Gegenstands führte er cutane Impfungen mit Dia- 
lysaten von in Kollodiumsäckchen eingebrachten verschiedenen Tuber¬ 
kulinarten aus. Die Reaktionen waren viel schwächer als nach Tuber¬ 
kulinimpfungen der Haut, doch gelang es, in 3 Fällen mikroskopisch herd¬ 
förmige Rundzelleninfiltrate mit LANGHANSschen Riesenzellen festzu¬ 
stellen, einmal, 12 Tage nach der Impfung daneben einen nekrotischen 
Herd (Verkäsung. Diese Veränderungen sind nur graduell von denen 
nach Tuberkulinimpfung verschieden). Verf. zieht daraus den Schluß, 
daß auch dialysierbare, aus den T.-B. stammende Substanzen fähig sind, 
echte tuberkulöse Strukturen zu erzeugen und daß dazu weder die Bac., 
noch ihre Trümmer, noch ihre gelöste Leibessubstanz (Endotoxine) nötig 
