Tuberkelbacillus. Kasuistische Mitteilungen. 
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absteigend verbreitete; so war die Erkrankung im untersten Teil der Cer¬ 
vix am wenigsten vorgeschritten, die Portio war noch mit normalem Epi¬ 
thel bedeckt. Huebschmann. 
Delßtrez (1615) teilt einen Fall von Tuberkulose des Uterus mit, 
der deswegen von besonderem Interesse ist, weil das Collum uteri durch 
das Neoplasma in einen fungösen, pilzförmigen Tumor umgewandelt war, 
der makroskopisch als Carcinom imponierte. Erst die mikroskopische Unter¬ 
suchung ergab eine Tuberkulose. Auch der Uteruskörper — das Präparat 
wurde durch vaginale Hysterektomie gewonnen — erwies sich als tuber¬ 
kulös. Die Adnexe scheinen nicht mit entfernt worden zu sein. Holzbach. 
Hartmann (1721) exzidierte ein circumscriptes stenosierendes Infiltrat 
der Urethra bei einer 27jährigen tuberkuloseverdächtigen Frau, die 
jahrelang wegen Urinbeschwerden in Behandlung war. Die mikroskopi¬ 
sche Untersuchung und der Tierversuch ergaben Tuberkulose, die 
Lokalisation betraf im wesentlichen das Stratum submucosum, die 
Schleimhaut war intakt. Holzbach. 
Kamann (1785) demonstriert einen Fall, wo die tuberkulöse 
Hyperplasie der D e c i d u a während der ersten Monate der Gra¬ 
vidität bis zu dem im 5. Monat aufgetretenen Abort zu einem förmlichen 
Deciduatumor geführt hatte. Holzbach. 
An Präparaten demonstriert V. Franquß (1681), r daß man aus dem 
Tastbefund die Diagnose Tuberkulose nicht immer stellen könne. Die 
von Hegar als charakteristisch bezeichneten Knötchen im Douglas sind 
seiner Erfahrung nach nicht immer zu fühlen und können auch bei ma¬ 
lignen Tumoren Vorkommen oder anderweitig vorgetäuscht werden, z. B. 
durch verkalkte Appendices epiploicae. Die ebenfalls von Hegar als 
charakteristisch angesehene Salpingitis isthmica nodosa betrachten an¬ 
dere Autoren keineswegs als immer tuberkulös. Auch die Kombination 
mit Entwicklungsstörungen am Genitale und der auffallende Hochstand 
der Tubensäcke ist nicht zuverlässig. Der Nachweis von T.-B. im Uterus¬ 
sekret und der histologische Nachweis einer Tuberkulose des Endo¬ 
metriums verliert dadurch an Bedeutung, daß das Endometrium oft 
nicht ergriffen ist. Eine größere Bedeutung verdienen der Nachweis von 
Ascites und der Kontrast zwischen Geringfügigkeit der Beschwerden und 
Ausgesproclienheit des pathologischen Befundes. Dem Tuberkulin kommt 
eine diagnostische Bedeutung zu. Mayer. 
Martin (1908) bespricht an dem an Tuberkulose reichen Material der 
Greifswalder Frauenklinik Diagnose, Therapie und Prognose 
der Genitaltuberkulose. Aus den wechselnden subjektiven Be¬ 
schwerden der Patientinnen läßt sich nicht leicht ein Hinweis auf die be¬ 
stehende Erkrankung finden, und auch der objektive Befund bereitet 
der Diagnose beträchtliche Schwierigkeiten. Die von Hegar und seinen 
Schülern und neuerdings auch von Rosthorn beschriebene häufige Ver¬ 
gesellschaftung der Genitaltuberkulose mit allgemeinem Infantilismus 
bestreitet M., ebenso wie er auch dem Nachweis der Tuberkelknötchen 
auf der Serosa — bei der rektalen Untersuchung — zweifelnd gegenüber- 
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