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Tuberkelbacillus. Kasuistische Mitteilungen. 
steht. Da auch der Ausfall der Tuberkulinreaktion zum mindesten nur 
zweifelhaften Wert besitzt, so ist man nach M. meist auf diagnostische 
Eingriffe, entweder die Abrasio mucosae, oder gar die Incisio explorativa 
angewiesen. 
M. findet auf diese Weise, daß die Tuberculosis genitalium vorwiegend 
in der zweiten bis dritten Lebensdekade auf tritt. 66% der Befallenen 
waren Nulliparae, das übrige Drittel hatte geboren, wahrscheinlich vor 
dem Ausbruch der Erkrankung; denn die Genitaltuberkulose schließt, 
wenigstens so weit es sich um vorgeschrittene Erkrankung handelt, 
Schwangerschaft aus. Was die Beteiligung der einzelnen Organe anlangt, 
so waren in 2 / 3 derEälle lediglich die Adnexe, in 1 / 8 lediglich die Uterus¬ 
schleimhaut befallen. 3mal unter 53 Fällen fand sich die Portio und ein¬ 
mal die Vaginalschleimhaut erkrankt. 
Die Therapie ist operativ, das Vorgehen so konservativ wie möglich. 
Denn eine wirklich radikale Operation hält M. wegen der häufigen Mit¬ 
beteiligung von Peritoneum und Lymphapparat nicht für möglich. Die 
Erfolge sind variabel. Jedenfalls ist auf intensivste Nachbehandlung 
(Heilstättenbehandlung) der allergrößte Wert zu legen. Holzbach. 
Unter Anführung einiger instruktiver Beispiele von Nierentuber¬ 
kulose weist Casper (1577) eindringlich darauf hin, daß stets vor der 
Nephrektomie die Arbeitsfähigkeit der Schwesterniere mittels der neueren 
diagnostischen Urinuntersuchungen (Phloridzin-, Indigkarminprobe, Ge¬ 
frierpunktbestimmung) vorzunehmen sei. Dadurch erklären sich die viel 
besseren Besultate der neueren Zeit (von über 100 Fällen wurden von C. 
52 nephrektoniert, wovon 5 starben). Kraemer . 
Bernard et Gougerot (1530) konnten durch direkte Injektion 
von aufverschiedene Weise ab geschwächten mensch¬ 
lichen T.-B. in die Kaninchenniere typische Tuberkel neben ent¬ 
zündlichen Erscheinungen erzeugen, die sich nicht ohne 
weiteres durch ihren Anblick als tuberkulöse zu erkennen geben. Die 
,,nicht-follikulären“ Läsionen hätten also mit der Abschwächung nichts 
zu tun. Verff. behaupten aber, daß in solchen Herden die T.-B. spärlich 
und einzeln liegen, während sie in den Tuberkeln in kleinen Häufchen an¬ 
geordnet sind. Huebschmann. 
Logothetopillos (1884) berichtet über einen Fall, wo ausgehend von 
einer käsig infiltrierenden Wandtuberkulose beider 
Tuben bei der 27jährigen früher lungenkranken Patientin eine mi¬ 
liare Tuberkelaussaat über die Serosa des Uterus 
und über die Oberfläche der in Dermoide umgewandelten Eier¬ 
stöcke erfolgt war. Der Fall war durch sekundäre Streptok.-Infektion 
(wahrscheinlich vom Darm aus) kompliziert und kam mit entsprechend 
akuten Erscheinungen zur Operation. Das Präparat ist durch vaginale 
Totalexstirpation gewonnen. Holzbach. 
Rovsing (2036) bespricht 56 Fälle von Blasentuberkulose, 
vorwiegend vom chirurgischen Standpunkt aus. 3 dieser Fälle waren iso¬ 
lierte Blasentuberkulosen, in dreien handelte es sich um eine tuberkulöse 
