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Tuberkelbacillus. Kasuistische Mitteilungen. 
die Patienten erlegen. Die Annahme der primären Darmtuberlailose 
stützt sich auf das Aussehen der Prozesse, die im Darm älter erschienen. 
Die Darmulcera erschienen vielfach schwielig bezw. narbig, während die 
kleinen Lungenkavernen noch kein verdichtetes Gewebe in ihrer Um¬ 
gebung erkennen ließen. In beiden Fällen bestand Verkäsung der Mesen¬ 
terialdrüsen. Auch von den sekundären Darmtuberkulosen kann eine Re¬ 
infektion der Lungen erfolgen. Askanazy. 
Orth (1966) warnt davor, den Statistiken über primäre 
Darm tuberkulösen einen zu großen Platz einzuräumen bei der 
Entscheidung der beiden Fragen, 1. ob bovine oder humane Infektion, 
2. wo die Eintrittspforte der T.-B. zu suchen ist. Er korrigiert bei dieser 
Gelegenheit eine Angabe von Edens, der nach einer Arbeit Beitzkes die 
Anzahl der primären Darmtuberkulosen des Berliner Instituts auf 22,7% 
berechnete. Diese Zahl ist falsch und auf 12,3, bei sehr strenger Sichtung 
sogar auf 6,6% zu reduzieren. Huebschmann . 
Lachmann (1843) untersuchte 46 exstirpierte aus seiner Berliner Pri¬ 
vatpraxis stammende Tonsillen auf tuberkulöse Verän¬ 
derungen und auf T.-B.; die Mandeln stammten von Individuen im 
Alter von 1-25 Jahren. Er konnte nur in einem einzigen Fall bei einem 
5 Jahre alten, auf Tuberkulose verdächtigen Kinde eine Veränderung 
nachweisen, ,,die mit großer Wahrscheinlichkeit auf Tuberkulose schließen 
ließ“, (eine Riesenzelle und Epithelioidzellenhaufen, jedoch keine T.-B.). 
Wie eine Zusammenstellung einiger Statistiken zeigt, kommt Tuber¬ 
kulose der Tonsillen überhaupt ziemlich selten vor (4-5 %). 
Huebschmann. 
Einen Fall von tuberkulösem Tumor der Flexura sig- 
moidea schildert Holland (1743). Die Krankengeschichte mit den 
verschiedenen chirurgischen Eingriffen bietet ein hervorragendes klini¬ 
sches Interesse. Es sei nur kurz erwähnt, daß man es mit einem Carcinom 
zu tun zu haben glaubte, daß selbst eine Laparotomie diese Diagnose nur 
zu erhärten imstande war, daß aber nach Anlegung eines Anaus praeter¬ 
naturalis die beunruhigenden Symptome bedeutend zurückgingen, daß 
schließlich nach manchen Zwischenfällen das corpus delicti entfernt 
wurde: es stellt ein 11 cm langes Darmstück dar mit einer auf 2 cm ver¬ 
dickten Wand und einem nur für einen Bleistift durchgängigen Lumen. 
Die Verdickung betrifft im wesentlichen die Subserosa, die Schleimhaut 
ist intakt. Submucosa leicht chronisch entzündet, etwas sklerotisch, Mus¬ 
kulatur ebenfalls, ihre Fasern hypertrophisch; die Subserosa zeigt tuber¬ 
kulöses Granulationsgewebe mit Epithelioid- und Riesenzellentuberkeln, 
die zum Teil in fibröser Umwandlung begriffen sind. Serosa sklerotisch. 
— Im S Romanum werden makroskopisch Herde von Granulations¬ 
gewebe gefunden, in seiner Wurzel ein kleiner Abszeß. — Verf. ist der 
Meinung, daß sich die Erkrankung der Darmwand aus einer Mesenterial¬ 
drüsentuberkulose heraus entwickelt hat; er vergleicht seinen Fall mit 
ähnlichen Erkrankungen, besonders dem tuberkulösen Ileocoecaltumor. 
— Die einschlägige Literatur wird kritisch gewürdigt. Huebschmann. 
