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Tuberkelbacillus. Kasuistische Mitteilungen. 
in der sich der Autor nur mit denjenigen Erkrankungen beschäftigt, 
deren tuberkulöse Natur bislang noch zweifelhaft war, die aber jetzt mit 
der Tuberkulose zusammengebracht und von den meisten auf Toxinwir¬ 
kungen zurückgeführt werden, kommt Zieler (2201) zu dem Schluß, daß 
hierher hauptsächlich 3 Krankheitstypen gehören: „Der Lichen scro- 
phulosorum und die einander nahestehenden papulo-nekrotischen Tuber¬ 
kulide, sowie das ErjThema induratum, die nach unseren jetzigen Kennt¬ 
nissen in zweifellosen Beziehungen zur Tuberkulose stehen, wenn wir 
auch über die Art dieser Beziehungen vielfach noch im Unklaren sind“. 
Huebschmann. 
Hedillger (1724) veröffentlicht einen Fall von Miliartuberku¬ 
lose der Haut. ,,An den Beinen, namentlich auf der Rück fläche 
der Oberschenkel und in der Gegend der linken Nates, fanden sich 
mehrere 1-2-3 cm Durchmesser haltende runde, blaurot verfärbte, mäßig 
infiltrierte Herde, die auf Druck nicht schmerzhaft waren. Die meisten 
Herde waren mit einer Kruste bedeckt. Nach der Entfernung der Kruste 
stieß man auf eine kleine zentral gelegene Öffnung, durch welche eine 
feine Sonde 1-2 mm in die Tiefe eingeführt werden konnte.“ Der Tod 
wurde durch eine tuberkulöse Meningitis, die wohl mit einem Solitär¬ 
tuberkel des Porus in Beziehung zu bringen war, herbeigeführt. In der 
Aorta abdominalis wird ein die ganze Wanddicke durchsetzender tuber¬ 
kulöser Herd gefunden als Ausgangspunkt für die Hautherde. Mikrosko¬ 
pisch handelt es sich bei letzteren im Gegensatz zu analogen Fällen um 
eine wohl ausgebildete typische Tuberkulose. Huebschmann. 
Mibelli (1922) beschreibt einen Fall von ,,D isseminierter Mi¬ 
liartuberkulose des Haarboden s“, an dessen hämatogener 
Entstehung er nicht zweifelt. Es handelt sich um eine 63 Jahre alte 
Frau mit weitvorgeschrittener Phthise und Allgemeintuberkulose. Am 
rechten Arm und auf dem behaarten Kopf zeigen sich eine Anzahl im- 
petiginöse resp. geschwürige Herde. Bei mikroskopischer Untersuchung 
findet man in den Herden des Armes eine banale Entzündung mit etwas 
Nekrose, in der Tiefe Heilungstendenz, im Granulationsgewebe reich¬ 
lichst T.-B. Die Herde des Haarbodens zeigen ähnliche Verhältnisse, je¬ 
doch außerdem in der Nachbarschaft typische Miliartuberkel, die peri¬ 
vaskulär, hauptsächlich in der Subcutis, gelagert sind und von außen in 
die Gefäße eindringen; T.-B. finden sich reichlichst in den mehr diffusen 
Herden, spärlicher in den Miliartuberkeln. — Eine größere Arterie zeigt 
eine produktive Endarteritis. — Die Dissemination der Hautveränderun¬ 
gen, ,,die besonderen Umstände“, unter denen sie auftraten und die histo¬ 
logische Untersuchung sind es, die Verf. veranlassen, die Herde für häma¬ 
togen zu halten. Klinisch war der Prozeß ziemlich gutartig; Verf. be¬ 
spricht die Tatsache, daß gerade gutartige tuberkulöse Prozesse sehr viel 
T.-B. enthalten und umgekehrt*. Huebschmann. 
Die Untersuchungen Gnlewskys (1688) über den Lupus erythe- 
*) Ich kann aus meiner Erfahrung diese vermeintliche „Tatsache“ nicht be¬ 
stätigen. Baumgarten. 
