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Tuberkelbacillus. Disposition und Prognose. 
Er schließt, daß Fälle von Ansteckung bei gesunden Individuen möglich, 
aber selten sind, daß der T.-B. besonders geschwächte Organismen an¬ 
greift, deren Schwäche oft hereditär, am häufigsten erworben ist. — 
Hygiene ist das beste und erste Mittel, sowohl für Prophylaxe als auch 
für Therapie. Huebschmann. 
Als Ausdruck der mechanischen Disposition der Lungen¬ 
spitzen für die Phthise sieht Rothschild (2034) Veränderungen in 
der Manubriumcorpusverbindung das Sternum, die bei normaler Atmung 
Gelenkbewegungen mache. Die Veränderungen bestehen nach R. in einer 
Abflachung des Winkels zwischen Manubrium und Corpus, resp. einer 
Verknöcherung der Verbindung in Exspirationsstellung, wodurch eine 
ausgiebige Ventilation der Lungenspitzen beeinträchtigt würde. — Im 
Gegensatz dazu bleiben Hart (1719), v. Hansemann (1718) undLissauer 
(1881) auf dem Standpunkt, daß die Disposition der Lungenspitzen zur 
Schwindsucht vielmehr durch die auf Verkürzung des ersten Rippen- 
knorpels beruhende Stenose der oberen Thoraxapertur bedingt ist. 
Huebschmann. 
Nach den statistischen Untersuchungen Strandgaards (2105) an Heil¬ 
stättenpatienten steht die Häufigkeit der Hämoptoe bei Phthi¬ 
sikern nicht allein in einem Verhältnis zum Grade der Krankheit, 
sondern ist auch abhängig von Verhältnissen der Konstitution, in¬ 
dem sie speziell mit dem Körpergewicht, der Körpergröße und den Brust¬ 
maßen wächst und sinkt. Die Ursache dafür ist wohl zu suchen darin, 
daß Größe und Energie des Herzens wahrscheinlich in einem bestimmten 
Verhältnis stehen zu den genannten Faktoren, namentlich zum Körper¬ 
gewichte. Möglicherweise bestehen noch unbekannte Verhältnisse zwischen 
den Körperdimensionen und dem Bau der Lungen, insbesondere der 
Lungengefäße. Eine spezielle Neigung zu Lungenblutungen wird bei 
einigen Phthisikern vielleicht auch hervorgerufen durch habituellen, hohen 
Blutdruck, chronischen Alkoholismus, Mischinfektionen, Lebensstellung 
und Lebensweise des Patienten. Kraemer. 
Weismayr (2162) teilt seine Erfahrungen über die Prognose der 
chronischen Lungentuberkulose mit: Überraschungen kann man 
dabei erleben, doch läßt sich im allgemeinen die Prognose ziemlich scharf 
präzisieren. ,, Je ausgesprochener die Disposition, desto ungünstiger ceteris 
paribus die Prognose. Was das Vorhandensein von T.-B. im Sputum be¬ 
trifft, so ist natürlich ihr Verschwinden als gutes Zeichen zu begrüßen; 
dahingegen braucht eine geringe Zahl von T.-B. an sich noch nicht auf 
einen leichten Fall hinzudeuten, doch ist das allmähliche Sinken ihrer 
Zahl stets ein gutes Omen. Mischinfektionen sind immer unangenehme 
Vorboten. — Der physikalische Lungenbefund spricht natürlich nach 
Qualität und Ausdehnung an erster Stelle bei der Prognosenstellung mit. 
Dabei ist’z. B. das Zustandekommen einer scharfen Abgrenzung des 
Kranken vom Gesunden von guter Vorbedeutung. — Nahrungsaufnahme 
und Körpergewicht müssen von Fall zu Fall ab wägend gewertet werden; 
dabei darf besonders Gewichtszunahme und guter Appetit nicht blindlings 
