Tuberkelbacillus. Prognose. Diagnose. Therapie. ßH 
für bevorstehende Heilung plaidieren, dahingegen zeigt eine stets sinkende 
Gewichtskurve stets das baldige Ende an. Vorübergehendes Fieber darf 
nicht zu schwer genommen werden, doch ist die Prognose stets ungünstig, 
wenn trotz sachgemäßer Behandlung keine Entfieberung eintritt; man 
muß dann auch mit dem Bestehen einer Mischinfektion rechnen. ,,Sehr 
infaust erscheint — der Typus inversus, d. h. höhere Morgentemperatur, 
tiefere, eventuell subnormale Abendtemperatur. ‘ *—Was den Zirkulations¬ 
apparat betrifft, so fallen Tachycardie, Labüität der Pulsfrequenz, Hypo¬ 
tension nur dann als warnende Symptome in die Wagschale, wenn sie eine 
gewisse Regelmäßigkeit erreichen und der Behandlung trotzen. Dasselbe 
gilt von der Diazoreaktion des Harns und dem Auftreten von Albumen. 
Nephritis, Amyloidose, Tuberkulose des Urogenitalapparates bringen na¬ 
türlich sehr trübe Aussichten mit sich. Bezüglich des Blutbildes wird auf 
Arneth verwiesen; langsames Steigen der Leukocytenzahl ist prognostisch 
günstig. — Fehlen der Agglutination braucht kein schlimmes Zeichen zu 
sein. Haemoptoe kann höchstens als Warnungssignal Gutes wirken, ist 
im übrigen stets eine Komplikation, deren größere oder geringere Gefahr 
nach der ihr folgenden Temperaturkurve gemessen werden kann. — 
Schlimme Begleiterscheinungen sind stets Komplikationen von seiten 
anderer Organe, Tuberkulose des Darms, der Meningen, des Larynx, 
Pleuritis; letztere Erkrankung ist relativ am harmlosesten. •— Diabetes, 
Syphilis, Schwangerschaft sind fast immer gefährliche Zugaben; doch 
soll man sich vor einer Übertreibung der Gefahren der Schwangerschaft 
in leichten Fällen hüten. Verhältnismäßig günstige, oft sogar heilsame 
Komplikationen sind Stauungen im Bereich des Lungenkreislaufs und 
die Gicht. Huebschmann. 
Leven (1865) warnt vor falscher Diagnose der Tuberkulose, 
welch letztere gerne angenommen wird bei Patienten, vorzüglich jungen 
Mädchen, die an chronischer Dyspepsie leiden. Es kommt hier oft auch 
zu Husten, besonders persistierend nach Influenza, Keuchhusten usw., 
auch zu Dyspnoe, asthmaähnlichen Anfällen, und die begleitende Ab¬ 
magerung, Anämie, selbst Temperaturerhöhung (nervöses Fieber) scheinen 
daher die Diagnose noch mehr zu rechtfertigen. Auch falsche Behand¬ 
lung trägt dazu bei. — Gegenüber der Tuberkulose hilft eine zweck¬ 
entsprechende Behandlung hier sehr rasch, so daß die wichtige Diagnose 
auch ex juvantibus gestattet ist. Die Patienten L.s blieben alle gesund, 
bis zu 8 Jahren. Kraemer. 
Das Finsen- Licht wirkt bei der Behandlung des Lupus 
vulgaris nach Jansen und Delbanco (1773) nicht wie ein Desinficiens, 
denn es ist nicht zu erweisen, daß alle T.-B. der tieferen Schichten da¬ 
durch abgetötet werden. Die Lichtbehandlung trifft vielmehr die Gewebe 
als solche, und zwar zeigt sich nach einer einzigen Sitzung bis zu einer 
Tiefe von etwa 1 f 2 mm zunächst Gefäßerweiterung und ödem mit reich¬ 
licher Fibrinausscheidung und mit Vakuolisierung der Epithelien und der 
spezifischen epitheloiden und Riesenzellen. Dann folgt Nekrose dieser 
Partien, der aber nur die zelligen Elemente, nicht die Grundsubstanzen 
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