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Tuberkelbacillus. Chirurgische Behandlung. Tuberkulose 
und Schwangerschaft. 
Therapie empfiehlt sich für die nicht erprobten Fälle von Nierentuber¬ 
kulose. — Askcmazy. 
Hock (1739). Ein 27 jährig er Mann mit anscheinend gesunden Lungen 
aber Hüftgelenksleiden zeigt eine bösartige tuberkulöse rechtsseitige 
Pyonephrose. Sehr schlechter Allgemeinzustand. Eine Nephro¬ 
tomie mit Entleerung von reichlichem Eiter schafft vorübergehende 
Besserung; dann wieder der alte Zustand. Bei der dann ausgeführten 
Nephrektomie zeigen sich starke Verwachsungen usw. Letztere Operation 
heilte trotzdem den Kranken vollständig. Huebschmann. 
Saugmann (2047) verwendete die letzte Torlaninisc h e Pneumo¬ 
thoraxmethode zur Behandlung der Lungentuberkulose. 
Die Methode besteht in wiederholten Einblasungen von Stickstoffgas in 
den Pleuraraum; ein besonderer Apparat ist dazu notwendig, bei dem 
die Gaseinblasung durch eine sehr enge Nadel und unter geringem Drucke 
vor sich geht. S. unterzog dieser Behandlung nur vorgeschrittene Fälle, 
bei denen jedoch die nicht behandelte Lunge möglichst intakt war: Bei 
den mitgeteilten Fällen findet man recht gute Resultate, z. T. eklatante 
Besserungen vermerkt. Huebschmann. 
Zirkel (2203) berichtet über die Fälle von Tuberkulose und 
Schwangerschaft, die an der Würzburger Frauenklinik in den 
Jahren 1895 bis 1905 zur Beobachtung kamen. Es sind 33 Fälle bei 
einem Material von 6430 Geburten. 21mal wurde das normale Ende der 
Schwangerschaft erreicht, lOmal trat spontan Frühgeburt ein, 2mal wurde 
dieselbe eingeleitet. Über das spätere Schicksal der Entbundenen ist nur 
von einem Teil sicheres in Erfahrung gebracht worden (Prozentsatz leider 
nicht angegeben), aber schon von den wenigen erlagen 11 innerhalb der 
nächsten zwei Jahre nach der Entbindung ihrem Leiden. 
Bezüglich der Therapie ist der Standpunkt der Würzburger Klinik 
(abgesehen auch hier wieder von dem Rat zur Prophylaxe, der wohl 
immer ein frommer Wunsch bleiben wird. Ref.) ab wartend, nur bei ra¬ 
pider Gewichtsabnahme der Patientin oder entsprechender Zunahme der 
Beschwerden soll die künstliche Frühgeburt, die sonst als schwerer Ein¬ 
griff zu verwerfen ist, eingeleitet werden. Auf das Kind, das in den 
wenigsten Fällen längere Zeit am Leben bleibt, soll bei der Indikations¬ 
stellung keine Rücksicht genommen werden. Holzbach. 
Auf Grund ausgedehnten Literaturstudiums und eigener Beobachtungen 
an der Züricher Frauenklinik kommt Pradella (1996) zu dem Resultat, daß, 
alle Krankheitsgrade und Fälle einbegriffen, in 95% eine verderbliche 
Einwirkung der Schwangerschaft auf die Lungentuber¬ 
kulose zu konstatieren ist. Und zwar äußert sich der ungünstige Ein¬ 
fluß ohne Rücksicht auf das Stadium der Erkrankung. Im Wochenbett 
erfolgt nach der spontanen Entbindung in etwa 3 / 5 der Fälle eine weitere 
Verschlimmerung, die übrigen 2 / 5 sind unbeeinflußt oder günstig beein¬ 
flußt. Bezüglich der Häufigkeit des Vorkommens der Komplikation steht, 
wie zu erwarten, das dritte Lebensdecennium mit 7 / 10 aller (1035) Fälle 
an der Spitze. 
